社區老年不穩定型心絞痛病人的家庭護理

[關鍵詞] 不穩定型心絞痛; 老年病人; 家庭護理

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)07-083-02

不穩定型心絞痛是指穩定型心絞痛與急性心肌梗死和心臟猝死之間的一種臨床狀態，包括除穩定型心絞痛以外的其他各型心絞痛，既可逆轉為普通的心絞痛，也可進展為急性心肌梗死甚至心臟猝死。老年不穩定型心絞痛病人臨床表現往往不典型，而且病情變化快，容易并發心力衰竭、惡性心律失常甚至發展為急性心肌梗死或冠心病猝死[1]。為預防老年不穩定型心絞痛的進展，必須盡量避免加重病情的誘因，穩定病情，降低心絞痛的復發率和猝死率。現就社區家庭如何做好老年不穩定型心絞痛病人的家庭護理綜述如下。

1活動與休息指導

適度活動和休息對老年患者很重要，休息可減輕心臟負荷，降低心肌耗氧量，而適度活動可以減輕體重，降低體內甘油三酯，還可以促進冠脈循環，加強心血管的適應能力[2]。運動方式應以有氧運動為主，注意運動的強度和時間因病情和個體差異而不同，必要時需要在監測下進行[3]。平時老年患者最好根據自己的病情在醫生的指導下選擇自己喜歡的運動方式，如:散步、上下樓梯、打太極拳、做緩和的健身操等，應避免劇烈活動及競賽性運動，同時在活動之間給予充足的休息時間。若在活動后出現脈搏增加、呼吸困難、胸痛等不適，應立即停止活動，并以此作為最大活動量的指征[2]。子女們應該多抽出點時間來陪老人進行鍛煉，這樣可零距離觀察老人有無耐受活動量，有突發情況時也可以在第一時間進行搶救。……