重癥肝炎并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)

[摘要]目的 探討重癥肝炎并發(fā)癥的護(hù)理方法。方法 總結(jié)39例重癥肝炎出現(xiàn)不同程度并發(fā)癥的護(hù)理過(guò)程。結(jié)果 本組6例并發(fā)肝昏迷;9例并發(fā)肝腎綜合征、肝昏迷、呼吸循環(huán)衰竭死亡;l例合并消化道出血;21例合并感染;2例合并肝硬化腹水?？祻?fù)出院20例，治愈率達(dá)51.3%。結(jié)論 對(duì)重癥肝炎并發(fā)癥的患者，細(xì)致的觀察病情變化，及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，加強(qiáng)心理和基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好聯(lián)合抗肝昏迷、利尿、控制入量、止血、抗感染等治療，是能使患者搶救成功的關(guān)鍵，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 肝炎;重型;并發(fā)癥;護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)07-093-02

重癥肝炎是由于肝細(xì)胞急性壞死性慢性肝炎、肝硬化，因其他誘因而引起的肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的嚴(yán)重?fù)p害，具有起病急，發(fā)展快，并發(fā)癥多，預(yù)后差，病死率高的特點(diǎn)。本文總結(jié)2007年1月-2009年4月在我院住院的肝炎并發(fā)癥的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組39例，其中急性重型6例，亞急性重型10例，慢性重型23例。男24例，女15例，年齡14-83歲，病情好轉(zhuǎn)20例，因經(jīng)濟(jì)困難自動(dòng)出院10例，死亡9例。39例均發(fā)生不同程度并發(fā)癥，見(jiàn)表1。

2一般護(hù)理

2.1休息

重癥肝炎應(yīng)絕對(duì)臥床休息，可減少機(jī)體耗氧，增加肝臟循環(huán)血量305，0以上，有利于肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)及再生，以血清膽紅素<22μmol/L以下開(kāi)始適量活動(dòng)。

2.2飲食

給予清淡低脂、易消化、富含維生素的飲食，有肝昏迷癥狀時(shí)限制蛋白質(zhì)的攝入，嚴(yán)禁含氨藥物，有腹水者低鹽并限制飲水量，有上消化道出血時(shí)應(yīng)禁飲水。

2.3病情觀察