纈沙坦聯合黃芪治療糖尿病腎病的臨床研究

[摘要]目的 觀察纈沙坦聯合黃芪治療糖尿病腎病的臨床療效。方法 選取130名糖尿病腎病患者隨機分為纈沙坦對照組和纈沙坦聯合黃芪治療組，療程均為6周。結果 ①與治療前比較，治療組治療后血清總膽固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)明顯下降(P<0.05)，血高密度脂蛋白(HDL-c)明顯上升(P<0.05);②與治療前比較治療后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小時尿蛋白定量(UTP)明顯下降(P<0.05)，而對照組上述指標改善均不明顯。結論 厄貝沙坦聯合黃芪治療糖尿病腎病療效確切。

[關鍵詞] 糖尿病腎病;厄貝沙坦;黃芪

[中圖分類號] R781.6+4[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)07-109-02

The clinical study of Valsartan combined with HuangQiin treatment of Diabetic nephropathy

ZHOU Song-lin

(Jing zhou central Hospital，Hubei Jingzhou 434000)

[Abstract] objective To study the clinical effect of HuangQi combined with valsartan in treat of Diabetic nephropathy. Methods 130 patients with Diabetic nephropathy were randomly divided into valsartan control group and valsartan combined with HuangQi group .The total course of treatment was 6 weeks. Results ①After 6 weeks of treatment ，the level of TC 、TGin treat group was obviously descend(P<0.05). The level of HDL-c in treat group obviously rises，(P<0.05);②After the treatment the level of BUN、UTP 、Scr obviously descend(P<0.05)， but the level of valsartan control group improve not all obvious. Conclusion HuangQi combined with valsartan is effective in treatment of diabetic nephropathy.

[Key words] Diabetic nephropathy;Valsartan;HuangQi

糖尿病腎病(DN)是糖尿病常見而難治的并發癥之一，進展迅速，晚期威脅患者生命。本文觀察了血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑聯和黃芪治療DN的療效，報道如下。

1材料和方法

1.1病例資料

根據1997美國糖尿病協會(ADA )關于修改糖尿病診斷與分類標準的建議; 并且符合MogensenDN診斷分期標準，選擇130例糖尿病患者，隨機分成兩組。治療組65例，男38例，女27例，年齡50-72歲，平均(55.36-59.76)歲;對照組65例，男40例，女25例，年齡51-73歲，平均(45.25-58.25)歲。兩組在性別、年齡、病程、病情及并發癥等方面均無顯著性差異(P>0.05)。以上病例均排除了其他原發及繼發性腎病、妊娠或哺乳期婦女及治療期間因咳嗽、高鉀血癥而停用纈沙坦者、血肌酐>400μmmol/L者。

1.2治療方法

兩組病人均按糖尿病正規治療嚴格控制血糖，包括控制飲食基礎上口服降糖藥物或使用胰島素 。腎衰竭病人控制蛋白質攝入量為0.6-0.8g/(kg·d)。嚴格控制血壓達到130/80mmHg以下，并停用抗凝、降脂藥物，待血壓血糖控制4周后給予纈沙坦150mg/d口服，治療組在此基礎上應用黃芪針劑60ml加入木糖醇250ml中靜脈滴注，每日一次。……