34例閉合性腹部損傷患者的觀察與術(shù)后護(hù)理

[摘要] 目的 探討腹部閉合性損傷患者的臨床觀察和術(shù)后護(hù)理措施。方法 對(duì)34例腹部閉合性損傷患者住院期間的病情觀察及術(shù)后護(hù)理方法進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)細(xì)致觀察和護(hù)理32例患者治愈出院，死亡2例。結(jié)論 閉合性腹部損傷病情復(fù)雜、變化快，全面掌握病情動(dòng)態(tài)變化，采取有效的治療、護(hù)理措施，最大限度地挽救患者生命。

[關(guān)鍵詞] 閉合性腹部損傷;觀察;護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)09-094-01

腹部閉合性損傷是外科常見(jiàn)的急、重癥，多數(shù)損傷因涉及內(nèi)臟而傷情嚴(yán)重，死亡率可高達(dá)10%-20%[1]，因此，嚴(yán)密觀察病情變化為早期診斷提供可靠的依據(jù)尤為重要，加強(qiáng)護(hù)理能減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)損傷的修復(fù)。回顧性分析我院2005年1月-2009年6月間閉合性腹部損傷患者共34例，經(jīng)恰當(dāng)?shù)闹委煟瑖?yán)密的觀察及護(hù)理，效果滿意。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

34例中手術(shù)治療28例，保守治療6例。包括脾切除3例，脾修補(bǔ)2例，小腸切除吻合4例，小腸修補(bǔ)6例，胃修補(bǔ)3例，胃大部切除2例，十二指腸修補(bǔ)3例，腸系膜修補(bǔ)5例。

2結(jié)果

本組治愈30例，治愈率88.2%，死亡4例(占11.8%)。死亡病例中腹部損傷合并顱腦損傷1例，合并胸部損傷1例，合并骨盆骨折1例，合并脊柱骨折1例。術(shù)后并發(fā)癥11例，其中切口感染8例(再次縫合2例)，肺部感染2例，粘連性腸梗阻再次手術(shù)1例。

3護(hù)理體會(huì)

3.1病情觀察

3.1.1 嚴(yán)密觀察全身情況:每隔15-30 min測(cè)量生命體征1次，密切觀察患者神志、皮膚黏膜色澤、末梢循環(huán)、體溫、尿量。做好特護(hù)記錄，及時(shí)報(bào)告。有的患者因窒息、深度休克不能出聲，因此不能忽視此類患者的病情觀察。……