可溶性轉鐵蛋白受體和鐵代謝在臨床上的應用

[關鍵詞] 轉鐵蛋白;受體;鐵代謝

[中圖分類號] R446.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)09-134-04

鐵以三種不同的方式分布于人體:大多數的鐵(約80%)參與轉運氧的血紅蛋白和儲存氧的肌紅蛋白，還有幾種存在于細胞氧化和呼吸鏈的酶中。過剩的鐵與鐵蛋白和含鐵血黃素結合以備使用，因為游離的鐵對細胞是有毒性的。只有相當少的鐵(約0.1%)在血液循環中被運輸，它們與轉鐵蛋白結合，從“產地”—與具有生理功能的鐵結合的蛋白(例如:在骨髓中合成的血紅蛋白)被運往“儲存地”(例如:肝中的鐵蛋白)。在健康的人體中，每天從食物中攝取大約1mg的鐵，并且有等量的鐵丟失。紅細胞含有大多數的鐵(約2500mg)，另外有少部分但是必不可少的(約500mg)鐵提供給肌肉和酶，使它們進行正常活動。過剩的鐵與鐵蛋白結合，儲存在不同的細胞中。可溶性轉鐵蛋白受體(sTfR) 是存在血清中完整的膜TfR單體的截斷形式，sTfR 的測定具有廣泛的臨床意義，它不僅可用于評估機體鐵狀況和紅細胞生成速率，而且有助于腫瘤性疾病診斷和療效的評價。

1sTfR概述

TfR 是細胞膜轉運蛋白，廣泛分布于機體多種細胞，在增殖活躍的腫瘤細胞、合成Hb的幼紅細胞及胎盤絨毛滋養層合體細胞膜上TfR數目尤為豐富，而sTfR 是存在血清中完整的TfR單體的截斷形式。組織細胞的生成發育都需要鐵的參與，組織細胞攝取鐵是通過細胞表面的TfR介導，以胞飲內吞模式進行，即攜帶鐵的轉鐵蛋白(Tf)與細胞表面的TfR 結合形成復合體，以胞飲的形式進入細胞，細胞內pH值降至5.5或更低時鐵被釋放進入細胞質，而Tf-TfR 經胞吐作用返回至細胞表面。……