經胃鏡肝硬化食管靜脈曲張套扎術34例臨床分析

[摘要] 目的 套扎術治療肝硬化靜脈曲張的療效。方法 對我科2000年1月-2008年5月間34例肝硬化患者行胃鏡直視下進行使館靜脈曲張套扎術。結果 10例癥狀消失，其余均有不同程度改善。均無嚴重并發癥。結論 食管靜脈曲張套扎術可安全有效減輕靜脈曲張的癥狀，創傷小，出血少，并發癥發生幾率低，值得推廣。

[關鍵詞] 套扎術;食管靜脈曲張;肝硬化

[中圖分類號] R657.3+1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)09-052-02

Analyze the effect of Endoscopic variceal ligation for 34 patients

LUO Lin

[Abstract] Objective Study the effect of EVL for hepatocirrhosis caused varicosity. Methods Treat 34 patients of hepatocirrhosis with EVL in year 2000 to 2008 May. Results Symptom of 10 patients disappeared， others have improved in various degree. Conclusion We could reduce varicosity by EVL with little wound， blooding and complicating disease. It is valuable to make more widespread for EVL.

[Key Words]EVL;varicosity;hepatocirrhosis

我科于2000年1月-2008年5月對收集34例肝硬化患者經胃鏡直視下進行食管靜脈曲張套扎術，取得良好的臨床效果，現報告如下。

1臨床資料

34例患者中男29例，女5例，年齡35-61歲，平均52歲。其中27例為肝炎后肝硬化，7例為酒精性肝硬化，近期有上消化道出血史。食管靜脈曲張分級:中度曲張10例，重度曲張24例，其中伴紅色征10例，合并胃底靜脈曲張1例。套扎時間一般在急性出血止血后1-6 d內進行。

2方法

2.1器械

天醫牌內窺鏡用結扎器，日本富士能公司的250HR2上消化道電子內鏡。

2.2術前準備

向家屬交代病情，簽好手術同意書;建立靜脈通道;鹽酸丁卡因膠漿5 g常規咽部麻醉。

2.3常規胃鏡檢查

因安裝套扎器后胃鏡視野狹小，不利于觀察，治療前應先行胃鏡檢查，了解食管、胃、十二指腸的情況、食管靜脈曲張類型，是否適合EVL，及估計套扎部位與環數。

2.4安裝套扎器

將手柄直接插入內鏡活檢孔;導引絲從手柄圓孔處插入，直至內鏡先端部;安好牽拉線，從手柄圓孔處拉出;將透明環套固定在內鏡先端部上，牽拉線嵌入旋轉軸線槽內，并向前旋轉旋鈕，將牽拉線輕輕旋緊。……