腹外疝網片修補的研究現狀

[關鍵詞] 腹外疝;網片;修補

[中圖分類號] R656.2+4[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)09-145-02

疝修補術在近年得到了較快的發展，其中最大的進步就是應用各種網片材料實行無張力疝修補。不少病例報道取得了好的長期療效。有關疝修補術的文獻很多，報道了不同的手術方法和各自的治愈率及復發率。這篇回顧性研究主要討論近四、五年的網片材料在疝修補手術中的應用及發展。在疝修補手術中經常使用的有合成的多纖維聚丙烯網片(Surgipro網片)，雙纖維聚丙烯網片(Prolene網片)，單纖維聚丙烯網片(Marles網片)，聚四氟乙烯網片(Gore-Tex網片)，多纖維聚四氟乙烯網片(Teflon網片)，多纖維聚酯網片(Mersilene網片)和一些更薄的網片。在臨床上最常用的修補材料是聚丙烯網片和聚四氟乙烯網片。最近關于使用了網片的疝修補術后并發癥的報道越來越多。

1腹外疝的網片修補的動物實驗

近年來建立了不少關于疝修補的實驗模型。其中和臨床最相似的是體型較大的動物模型，例如豬和羊，用它們建立的疝模型和人類疝的解剖結構最相近，但是建立這種大體型的實驗模型對實驗室的要求較高而且費用昂貴。相比來說用兔子和大鼠就比較便宜，而且所使用標準動物設施更容易獲得。大鼠模型主要有兩種:第一種也是最常用的一種即簡單的人工破壞腹壁并用不同的生物合成網片修補;第二種模仿人體疝形成的原理，即采用一個或多個腹部縱切口，切開腹肌腱膜及腹中線，只縫合皮膚，這樣腹外疝常在1周內形成，用不同的方法修補并對效果進行評價?！?br>