聲帶點(diǎn)滴配合喉關(guān)節(jié)按摩治療聲帶小結(jié)98例體會

[關(guān)鍵詞] 聲帶點(diǎn)滴;喉關(guān)節(jié);按摩;聲帶小結(jié)

[中圖分類號] R767.4+1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)09-069-02

聲帶小結(jié)是職業(yè)用嗓人員的一種職業(yè)病，也稱歌唱者小結(jié)，教師小結(jié)，發(fā)生于兒童者稱喊叫小結(jié)，傳統(tǒng)治療方法是全身應(yīng)用抗生素、激素等，效果不甚理想，往往需在直接喉鏡下手術(shù)摘除或行喉顯微手術(shù)治療，患者較為痛苦，恢復(fù)時間較長，對職業(yè)用嗓者來說效果不佳。自2006年10月-2008年10月，我科應(yīng)用中西藥聲帶點(diǎn)滴和喉關(guān)節(jié)按摩相結(jié)合治療聲帶小結(jié)98例，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組98例，男28例，女70例;年齡最小者8歲，最大者75歲;其中年齡10-20歲30例，21-40歲50例，41-62歲18例。學(xué)聲樂的學(xué)生及演員52例，老師38例，領(lǐng)導(dǎo)干部及其他8例。病程最短半個月，最長8年，平均1年半。

1.2病因

過度使用嗓音及用嗓方法不當(dāng)者68例，繼發(fā)于上呼吸道感染，慢性喉炎反復(fù)發(fā)作35例，或噪音環(huán)境工作者17例，長期煙酒過度13例，其他8例。

1.3主要癥狀及體征

間歇性聲音嘶啞60例，持續(xù)性聲音嘶啞48例。咽喉部異物感38例，咽喉疼痛15例，聲樂學(xué)生高音困難并不能保持者55例，喉內(nèi)窺鏡下，聲帶充血或水腫，可見聲帶游離緣前中1/3交界處灰白色或粉色小隆起，其上常有黏液絲附著，小結(jié)細(xì)小直徑約0.2-0.4cm，質(zhì)地較韌、無蒂，基底廣界不清，小結(jié)一般為雙側(cè)，也可見于一側(cè)者，聲帶閉合不佳。

2治療方法

2.1聲帶點(diǎn)滴

用5ml玻璃注射器及特制聲帶點(diǎn)滴彎針頭，紅花注射液4ml，糜蛋白酶8000U等藥物，水腫嚴(yán)重者前三天每次加地塞米松5mg，分10-20次直接點(diǎn)到聲帶上，在聲帶上保持一定時間后吐出，每天一次，一療程10天。……