高齡患者人工全膝關節置換術圍手術期護理及康復訓練

[摘要] 總結10例人工全膝置換高齡患者的護理經驗，包括全膝置換患者術前術后的護理，術后康復訓練指導以及出院后的注意事項，功能鍛煉等。認為精心的圍手術期護理和康復訓練是減少高齡患者全膝置換術后并發癥，提高患者生活質量的關鍵。

[關鍵詞] 高齡患者;全膝置換術;圍手術期;康復護理

[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)09-089-01

膝關節因骨性退變、類風濕性、創傷、炎癥等疾病引起關節畸形，疼痛與關節功能喪失，其中大多數是高齡患者，臨床非手術治療效果欠佳，全膝關節置換術能解除膝部疼痛，糾正關節畸形，改善關節功能，提高高齡患者生活質量。我院從2006年1月-2009年7月對10例高齡患者進行人工全膝關節置換手術，現將圍手術期護理以及康復護理體會的總結報告如下:

1臨床資料

我院自2006年1月-2009年7月共收治全膝關節置換術高齡患者10例，其中男4例，女6例，年齡70-85歲，其中骨性關節炎7例，類風濕性關節炎2例，創傷性關節炎1例，患者患病最長30年，最短2年。

2護理

2.1術前護理

2.1.1 心理護理:老年患者因長期膝關節疼痛，對膝關節置換不了解，所以會產生焦慮、緊張的心理，因此術前對患者及家屬做好解釋，講解疾病的相關知識并介紹成功病例幫助患者及家屬對此手術有所認識，消除疑慮，取得患者良好的配合。

2.1.2術前評估:術前要充分評估患者既往健康狀況，改善營養，積極預防及治療全身性疾病，提高患者對手術的耐受力。

2.1.3 術前行為訓練:指導患者行深呼吸，有效咳嗽，教會患者股四頭肌收縮活動及踝關節的主動活動，并指導病人正確使用助步器和拐杖為術后作好準備。……