剖宮產合并子宮肌瘤剔除術42例臨床分析

[摘要] 目的 探討剖宮產合并子宮肌瘤剔除術的安全性及可行性。方法 對2003年1月-2008年12月我院收治的子宮肌瘤并行剖宮產分娩患者42例。分成兩組，其中剖宮產合并子宮肌瘤剔除術組35例，剖宮產未行子宮肌瘤剔除術組7例。觀察手術失血量和手術時間。結果 手術時間及術中出血量兩組比較差異均無顯著性意義(P>0.05)。結論剖宮產同時行肌瘤剔除術并沒有增加手術的風險。

[關鍵詞] 剖宮產;子宮肌瘤;子宮肌瘤剔除

[中圖分類號] R719.8[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)09-061-02

妊娠合并子宮肌瘤的發生率為0.05%-5.00%。但實際發病率遠較該數字高，因肌瘤小又無癥狀，在分娩過程中易被忽略。在剖宮產時，是否可同時作子宮肌瘤剔除手術，仍有不少爭議，故處理是否適當直接關系到母兒健康。現就42例剖宮產術中合并子宮肌瘤的資料進行回顧性分析探討。

1資料與方法

1.1一般資料

2003年1月-2008年12月在我院剖宮產2084例，剖宮產術中發現合并子宮肌瘤42例，年齡最小22歲，最大41歲，平均28歲，初產婦38例，經產婦4例。分成兩組，其中剖宮產合并子宮肌瘤剔除術組為觀察組，共35例，剖宮產指征為臀位5例，頭盆不稱10例，胎兒窘迫5例，高齡初產5例，妊高癥3例，羊水過少1例，前置胎盤l例，其他5例。剖宮產未行子宮肌瘤剔除術組為對照組，共7例，剖宮產指征為臀位2例，頭盆不稱2例，胎兒窘迫1例，高齡初產1例，其他1例。肌瘤發現時間:孕前發現9例，孕早期發現8例，孕中期發現5例，均經B超檢查證實。20例于剖宮產術中發現。肌瘤類型和部位:肌壁間肌瘤26例，漿膜下肌瘤14例，宮頸肌瘤2例。……