α-酶在病毒性心肌炎診治中的臨床應(yīng)用價(jià)值

[摘要] 目的 探討α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)在病毒性心肌炎診治中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2005年1月-2008年12月在張掖醫(yī)專(zhuān)附屬醫(yī)院和甘州區(qū)醫(yī)院收治的心肌炎患者共176例，對(duì)照組健康人270例，正常對(duì)照組與心肌炎組均做心肌酶檢測(cè)，記錄每次酶升高的例數(shù)，并計(jì)算其在總例數(shù)中所占的百分比。將對(duì)照組與心肌炎組的乳酸脫氫酶(LDH)和α-HBDH兩次酶的結(jié)果分別記錄，計(jì)算其()，并將兩組加以比較，分析升高的幅度及敏感性，計(jì)算每一例樣本的α-HBDH/LDH，求出對(duì)照組和心肌炎組的α-HBDH/LDH的均值和標(biāo)準(zhǔn)差。對(duì)所研究的心肌炎觀察對(duì)象進(jìn)行分組，按就診時(shí)間分為3天以下、3-7天、7-14天三組，分別記錄各期間每個(gè)心肌酶升高的例數(shù)，并依此計(jì)算在總例數(shù)中所占的百分率，由此判斷某一酶升高與時(shí)間的關(guān)系。結(jié)果 LDH、α-HBDH兩種酶活性持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，體內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)，檢出率高，96%以上的心肌炎患者都升高。結(jié)論 α-HBDH主要在心肌損傷時(shí)顯著升高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，在心肌炎患者的檢出率要高于其他心肌酶。對(duì)于較晚就診的心肌炎患者檢測(cè)該酶臨床意義尤為突出。

[關(guān)鍵詞] 病毒性心肌炎;心肌酶;心肌損傷;α-羥丁酸脫氫酶

[中圖分類(lèi)號(hào)] R542.2+1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)09-023-02

α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)的活性是以α-酮丁酸為底物時(shí)所測(cè)定的乳酸脫氫酶(LDH)亞型(主要是LDH1，少量LDH2)的活性，測(cè)定α-HBDH可間接反映LDH1的活性，而LDH1、LDH2主要來(lái)自心臟，心肌受損時(shí)開(kāi)始升高。已證明LDH1較其他同工酶對(duì)α-酮丁酸有更大的親和力，因此當(dāng)用α-酮丁酸作為底物時(shí)，含LDH1多的組織如心肌、血清、紅血球等就具有較高的活性，即α-HBDH活性高，而肝、骨骼肌具有較低的活性，即α-HBDH活性低?！?br>