腦卒中后情緒抑郁的心理護理治療早期介入療效分析

[關鍵詞] 腦卒中;情緒抑郁;心理護理;介入

[中圖分類號] R395.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)09-029-02

腦卒中是中老年人身體殘疾的最主要病因，腦卒中發病突然，患者易產生較明顯的心理和情感障礙，產生中風后抑郁癥狀，發病率約為20%-60%[1，2]。

在腦卒中患者常規的康復治療中，心理治療常常易被忽視[3]。我科在2007年10月-2008年12月間，針對住院治療的150例腦卒中患者進行抑郁的心理評定，對情緒抑郁的患者介入心理治療，并與對照組比較，取得滿意的效果，現報告如下:

1一般資料

治療期間150例腦卒中患者符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制訂的腦卒中診斷標準[4];42例腦卒中后情緒抑郁患者中，男28例，女14例，年齡38-75歲。病程2周-10個月。首次發病10例，再次發病16例，三次及三次以上發病6例。腦出血16例，腦梗死26例。病變發生在左半球者14例，病變發生在右半球者20例，小腦8例。42例按入院順序編號隨機分為兩組，心理治療組在常規的康復治療中介入心理治療，常規治療組只進行常規的康復治療。

2評定方法

采用FIM(功能獨立性評定)方法評定患者的整體獨立能力。采用MMADD(腦卒中后修定的抑郁評定)方法評定患者的抑郁程度，包括兩個方面:一是由患者自評的內心癥狀(SDI);一是由醫護人員及家人評定的患者內心癥狀(HRSD)，評定標準參考《康復醫學理論與實踐》[5]。

3治療方法

常規治療組:每日順序進行包括肢體的肌力訓練、各種物理因子治療、平衡及轉移訓練、語言訓練、ADL訓練及輔助支具的配戴和使用。

心理治療組:①每日進行系統的常規治療組的各項治療。……