自身免疫性溶血性貧血的免疫分型及意義

[摘要] 目的 了解溫抗體型的自身免疫性溶血性貧血免疫分型及臨床意義 。方法 用引起紅細(xì)胞凝集的抗人球蛋白單克隆抗體的種類確定患者致敏紅細(xì)胞的抗體類型進(jìn)行分型。結(jié)果 35例AIHA中原發(fā)性24例(60%)，繼發(fā)性11例(40%)，其中l(wèi)gG+C3型25例(71.42%)，C3型6例(17.15%)，IgG型4例(11.43%)。結(jié)論 免疫分型上的原發(fā)性和繼發(fā)性溫抗體型的自身免疫性溶血性貧血對直、間接抗人球蛋白試驗(yàn)的陽性率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在抗體效價(jià)上的差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

[關(guān)鍵詞] AIHA;自身免疫性溶血性貧血;免疫分型;實(shí)驗(yàn)室檢查

[中圖分類號] R556.6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)09-066-02

自身免疫性溶血性貧血(AIHA) 是一組B淋巴細(xì)胞功能異常亢進(jìn)、產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體、使紅細(xì)胞破壞增加而引起的貧血。根據(jù)紅細(xì)胞自身抗體種類分為溫抗體和冷抗體型。二類抗體有各自典型的血清學(xué)特點(diǎn)，在臨床上引起相應(yīng)的疾病即溫抗體型AIHA、冷凝集素病和陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿(PCH)。溫抗體型AIHA是免疫性溶血性貧血中最多見的一種。本文對我院2005年1月-2007年12月35例AIHA患者通過抗人球蛋白試驗(yàn)及相關(guān)溶血檢查進(jìn)行分析，并探討其臨床意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1材料與方法

1.1檢測對象

收集2005年1月-2007年12月35例AIHA患者(AIHA診斷按國內(nèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[1])，其中原發(fā)性25例，繼發(fā)性10例;男11例，女24例，年齡范圍19-74歲。

1.2檢測方法

采用上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司的廣譜抗人球蛋白血清、單特異性抗IgG血清、抗C3血清，以鹽水為介質(zhì)進(jìn)行抗人球蛋白試驗(yàn)。對35例AIHA患者的紅細(xì)胞進(jìn)行分別檢測，根據(jù)引起紅細(xì)胞凝集的抗人球蛋白單克隆抗體的種類確定患者致敏紅細(xì)胞的抗體類型，并進(jìn)行分型。……