心理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者療效的評(píng)估

2型糖尿病是中老年人的常見病，病程長(zhǎng)，在疾病過(guò)程中患者易出現(xiàn)情緒障礙，焦慮作為一種負(fù)性情緒，與2型糖尿病密切相關(guān)，是影響2型糖尿病人血糖穩(wěn)定和預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。心理干預(yù)在穩(wěn)定情緒、消除焦慮方面具有其獨(dú)特的積極作用。為此，我們?cè)陲嬍场⑦\(yùn)動(dòng)、藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合心理干預(yù)治療2型糖尿病患者進(jìn)行臨床對(duì)照研究。現(xiàn)報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1對(duì)象

選取2006年6月-2009年4月在我院內(nèi)科門診就醫(yī)的新發(fā)2型糖尿病具有焦慮癥狀且焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分>50分的患者。排除有并發(fā)癥和其他慢性疾病患者。共入組60例，隨機(jī)分為兩組，各25例，干預(yù)組:男11例，女14例，年齡35-68歲;對(duì)照組:男12例，女13例，年齡36-67歲。兩組患者一般資料均無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1 治療方法:對(duì)照組給予飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療。干預(yù)組在上述治療基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)(包括自我訓(xùn)練、放松療法和認(rèn)知療法)，療程2個(gè)月，治療前和治療2月末進(jìn)行SAS量表評(píng)分，治療過(guò)程中每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，觀察空腹和餐后2小時(shí)血糖值及焦慮指數(shù)SAS分值變化。

1.2.2 療效評(píng)定:有效:空腹血糖<61mmol/L，餐后血糖<8mmol/L，且第2個(gè)月血糖上下波動(dòng)在1 mmol/L以內(nèi)，無(wú)效:空腹血糖>7mmol/L，餐后血糖>9mmol/L，和血糖上下波動(dòng)>2 mmol/L。

2結(jié)果

2.1臨床療效

治療2個(gè)月末，干預(yù)組血糖達(dá)標(biāo)23例，有效率92%，對(duì)照組血糖達(dá)標(biāo)17例，有效率72%，P<0.05，有顯著意義。兩組焦慮情況SAS評(píng)分治療后均較治療前有顯著下降(P<0.01)，但干預(yù)組較對(duì)照組下降更顯著(P<0.01)。

2.2治療前后兩組SAS評(píng)定結(jié)果，見表1。

3討論

激素的分泌與調(diào)節(jié)受大腦、下丘腦與垂體等器官功能活動(dòng)的影響。……