坎地沙坦治療高血壓合并早期糖尿病腎病的降壓療效及腎臟保護作用

[摘要] 目的 總結坎地沙坦治療高血壓合并糖尿病腎病的降壓療效及對腎臟的保護作用。方法 60例高血壓合并糖尿病腎病患者分為A、B兩組。A組給予坎地沙坦8-16mg，每日1次，B組給予硝苯地平控釋片30mg每日1次治療2個月，觀察血壓、尿蛋白、血鉀及血肌酐等的變化。結果 兩組降壓效果相當，坎地沙坦明顯降低尿蛋白作用，所有病例均未發生高鉀血癥和腎功能惡化。結論 高血壓合并糖尿病腎病應用坎地沙坦具有良好降低血壓作用，并具有降低尿蛋白，保護腎臟的作用。

[關鍵詞] 坎地沙坦;高血壓;糖尿病腎病

[中圖分類號] R544.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)09-046-01

高血壓、2型糖尿病、糖尿病腎病是常見相關疾病，三者之間相互影響。RAS系統活性增加是糖尿病腎病的主要發病因素，因此選擇一種即有降壓療效，又對腎臟有保護作用的藥物非常重要。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2006年6月-2008年10月住院高血壓合并糖尿病的患者共60例，其中男36例，女24例，均合并早期腎病，年齡42-76歲，平均(59.1±8.2)歲，所有患者均符合2005年中國高血壓防治指南的高血壓診斷標準，腎病按Mogensen分期為早期腎病，排除繼發性高血壓、嚴重肝腎疾患、心衰的患者。

1.2方法

將60例分為A、B兩組，A組32例，男24例，女8例，年齡(58.1±8.7)歲，B組28例，男22例，女6例，年齡(58.3±7.9)歲，兩組基本資料比較無顯著差異性(見表1)。A組給予坎地沙坦8-16mg，每日1次，B組給予硝苯地平控釋片30mg，每日1次治療2個月，同時根據病情選擇不同的降糖方案，血糖控制在正常范圍。兩組一般情況比較見表1。

1.3觀察指標

入選后經1周的清洗期后測定基線血肌酐血K+、尿蛋白、血壓，觀察期間所有患者每周測量靜息坐位血壓，血壓記錄為3次坐位測量值的平均值。……