甲氨蝶呤聯(lián)合來氟米特及雷公藤多甙治療類風濕性關節(jié)炎61例療效觀察

[摘要] 目的 觀察甲氨蝶呤+來氟米特+雷公藤多甙片小劑量聯(lián)合治療活動期類風濕性關節(jié)炎(RA)的療效。方法 類風濕性關節(jié)炎患者61例，給予甲氨蝶呤+來氟米特+雷公藤多甙片小劑量聯(lián)合用藥治療，記錄治療前及治療后12周關節(jié)腫痛個數(shù)及晨僵時間，測定紅細胞沉降率、C反應蛋白和類風濕因子滴度，攝雙手X線片，同時觀察藥物不良反應。結果 治療12周后，臨床和實驗室指標較治療前有明顯改善，總有效率93.4%，其中療效與關節(jié)功能分級相關。不良反應主要以胃腸道反應為主。結論 甲氨蝶呤+來氟米特+雷公藤多甙片小劑量聯(lián)合用藥治療類風濕性關節(jié)炎療效顯著，毒副作用小。

[關鍵詞] 甲氨蝶呤;來氟米特;雷公藤多甙片;類風濕性關節(jié)炎

[中圖分類號] R593.22[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)09-101-02

來氟米特(LEF)是一種新型的免疫抑制劑，文獻報道該藥對類風濕性關節(jié)炎(RA)有較好的療效。甲氨蝶呤(MTX)是公認治療類風濕性關節(jié)炎的有效藥物，以它為基礎的聯(lián)合治療方案被廣泛應用。雷公藤多甙片也屬于治療類風濕性關節(jié)炎的一線藥物。三種藥物均屬于免疫抑制劑，單獨應用均具有較強的毒副作用。本研究采用甲氨蝶呤+來氟米特+雷公藤多甙片小劑量聯(lián)合應用來治療類風濕性關節(jié)炎，觀察其在治療類風濕性關節(jié)炎中的療效及副作用。

1資料與方法

1.1一般資料

2006年1月-2008年12月，我院內(nèi)科收治RA患者61例，其中男22例，女39例;年齡21-62歲，平均42歲;平均病程5.6年。所有患者均符合美國風濕病協(xié)會(ACR)1987年RA診斷標準，且為病情活動期。……