[關鍵詞] 外感高熱;中醫;治療
[中圖分類號] R254[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)09-058-02
感高熱是指凡卒感六淫邪毒、疫癘之氣,客于肌腠,正邪交爭,以發熱為主要癥狀、體溫升高達39℃以上者。在中醫文獻中稱“大熱”、“身灼熱”等。如《傷寒論》:“病人身大熱,反欲得近衣者…”、“太陽病…若發汗已身灼熱者,名風溫”。本病病位多在三陽經,衛氣營血與其相關的臟腑,如肺、胃、大腸、肝、膽、腎、膀胱。其病初起多屬熱證、實證;中期雖可見虛象,但仍以邪實為主;后期或發生逆變時,則虛損之象較著,以氣陰虧損或陽氣衰微為常見。本證不分年齡、性別,一年四季皆可罹患,病程一般較短。西醫學的感染性發熱,可參照本證治療。現將本病的中醫治療介紹如下:
1治療原則
本病感受外邪所致,病性多為熱證、實證,故其治療原則為“其在皮者,汗而發之”、“熱者寒之”。
2急救處理
由于外感高熱病因的多源性、征候的多樣性,病勢的多變性及病情的復雜性,在其病情的演變過程中極易耗氣傷津,發生閉證,血證,脫證等,故其急救處理,應視具體病情而異。
2.1解熱
2.1.1藥物:荊芥10g,薄荷15g,或麻黃10g。煎水擦浴,使得微汗而解,適于風寒高熱證。石膏加水煎成20%的石膏液擦浴,適用于邪熱入里之高熱。或用透解之藥以解熱:桑葉50g,蘆根25g,蘇葉15g,荊芥15g,水煎外洗浴。
2.1.2針刺:即應用刺血療法。以三棱針,分別選少商、風池、大椎、曲池、合谷等穴,刺破后放出少量血液,亦可應用針刺療法。上肢取手三里、曲池、合谷、內關;下肢取足三里、陽陵泉、三陰交,均用瀉法。或用柴胡注射液、銀黃注射液進行穴位注射,常取曲池(雙)、 足三里(雙)每穴注射0.5-1ml,每4-6小時一次,至高熱降退為止。……