無充氣腔鏡輔助下小切口甲狀腺切除手術(shù)配合

[摘要] 目的 總結(jié)無充氣腔鏡技術(shù)用于甲狀腺手術(shù)的護(hù)理體會(huì)。方法 配合31例無充氣腔鏡輔助下小切口甲狀腺良性腫瘤切除手術(shù)。結(jié)果 手術(shù)均獲成功，護(hù)理配合順利。結(jié)論 熟練掌握腔鏡儀器與超聲刀的管理與使用是成功配合手術(shù)的關(guān)鍵。

[關(guān)鍵詞] 甲狀腺切除;腔鏡;護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R581[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)09-054-02

手術(shù)切除是治療甲狀腺疾病的有效手段之一，然而傳統(tǒng)開放術(shù)式甲狀腺切除術(shù)不但對(duì)患者的創(chuàng)傷較大頸部留有較長(zhǎng)手術(shù)瘢痕，而且對(duì)患者術(shù)后生活和心理產(chǎn)生影響。腔鏡輔助下小切口甲狀腺切除術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、頸部也無明顯瘢痕，在治愈疾病的基礎(chǔ)上，使手術(shù)切口微小化并隱藏，獲得美觀、微創(chuàng)的手術(shù)效果[1]。近年來我院開展無充氣腔鏡輔助下小切口甲狀腺切除術(shù)取得較好的效果，逐漸被病人接受，與充氣腔鏡甲狀腺切除術(shù)相比，因易掌握、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少，加之器械的改進(jìn)，也越來越受專科及普外科醫(yī)生的重視。現(xiàn)將手術(shù)的配合體會(huì)介紹如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本資料腔鏡組女性患者24例(77.4%)，男性患者7例(22.6%)，平均年齡44.39歲，根據(jù)超聲檢查提示，單純甲狀腺左葉占位8例，單純右葉占位5例，雙葉占位18例，占位直徑最小0.8cm、最大6cm，平均3.14cm。

1.2方法

麻醉方法:采用氣管內(nèi)插管、靜脈復(fù)合麻醉。手術(shù)方法:以最接近腫物處皮紋弧形切口長(zhǎng)2.6-3.0cm，經(jīng)切口向手術(shù)區(qū)域皮下注射膨脹液(1:1000腎上腺素生理鹽水2-3ml)減少術(shù)中出血。依次切開皮膚、皮下至深筋膜，銳性游離切口上下組織及皮瓣后，縱行切開頸白線，于帶狀肌深面作鈍性分離后，用建腔器懸吊拉鉤牽起患側(cè)帶狀肌，顯露甲狀腺。……