信息化要趕醫改大考

一路蹣跚的中國衛生行業信息化，迎來了新一輪醫改和4萬億元投資拉動內需的雙重利好政策，面臨前所未有的、良好的政策環境和資金環境。

如果說2003年爆發的非典疫情，對于中國衛生行業信息化是一次突襲的考驗，徹底暴露了重大疫情信息不能互聯和即時匯總的重大缺陷，警醒了這個在眾多傳統行業中顯得十分保守和落后的行業信息化意識; 那么，2009年行將開啟的醫改大幕，則是一場有準備的大戰役，將再次全面考驗信息化能否支撐這場戰役的總目標、總任務能否順利達成。

醫改方案的兩個重要文件——《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》明確提出，醫改的階段性目標為: 到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本醫療衛生可及性和服務水平明顯提高，居民就醫費用負擔明顯減輕。為此，今后3年，衛生部將重點抓好5項改革，包括醫保、基本藥物、基層醫療服務體系、公共服務均等化、公立醫院改革。為保障5項改革，初步測算3年內各級政府預計將投入8500億元。

兵馬未動，糧草先行。對于醫改而言，“糧草”未必是資金，而是信息，是駕馭信息化的觀念和能力。

在全國范圍內，大量的財政資金的投入方向和投入依據是什么？惟有全面、真實、科學的數據分析，才足以支撐覆蓋全局的統籌決策。與金融、電信等信息化成熟行業相比，信息化能力恰恰是衛生行業的一大軟肋: 觀念封閉保守、對信息化投入普遍嚴重不足、信息統籌規劃能力嚴重不足、衛生信息產業發育嚴重不良。

衛生行業信息化能力面臨全面大考。細細剖析，醫改方案中的5項改革目標，無一離不開信息化的支持。不僅如此，信息化所獨具的使能作用，更將促進各地區衛生信息資源的共享和圍繞醫改目標的業務流程的變革，為全國范圍內的信息資源集中共享，逐步奠定基礎。

從政府主管部門到各級衛生機構駕馭信息化的能力，將成為影響醫療改革成效的關鍵環節。

從全球范圍內看，衛生信息化的推進同樣充滿挑戰。可資借鑒的成功案例乏善可陳。大挑戰也是大機遇。目前，從數字化醫院建設到區域衛生信息化建設，眾多IT巨頭紛紛高調進入衛生行業，衛生行業信息化躁動著激情、夾雜著興奮。事實上，全民健康檔案、電子化病歷的建立，為主管部門提供更加全面及時的宏觀決策依據，是當前各地興起的區域衛生信息聯網熱的最大驅動力。從長遠看，以區域為突破點，進而實現國家層面的衛生信息資源集中規劃和管理，將是信息化支撐醫改目標全面達成的基本途徑。