歸腎丸治療崩漏46例

關鍵詞：歸腎丸；崩漏；療效

中圖分類號：R271.12 文獻標識碼：B

文章編號：1007—2349(2009)12—0033—01

崩漏是婦女常見的多發病之一，屬于月經病范圍，指經血非時暴下不上或淋漓不盡。前者稱之為崩中或經崩，后者稱之為漏下或經漏，崩與漏的出血情況各異，但二者常交替出現，故統稱為崩漏。筆者采用歸腎丸為基礎方，改為湯劑加減治療崩漏46例，取得滿意療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組病例均為門診病例，患者年齡在14～51歲之間；平均年齡為42歲；病程3個月～2年。

1.2 診斷依據 (1)主癥為非行經期間陰道出血，特點是月經周期、經期、經量嚴重紊亂，表現為月經不按周期而妄行。出血量多，勢急癥重如山之崩，或淋漓數月如屋之漏；或崩中漏下交替，也可崩閉交替，伴見經色、經質的異常。(2)婦科檢查。排除子宮肌瘤，妊娠期出血、產褥期出血以及炎癥所引起的如崩似漏的婦科血證。必要時借助B超或尿妊娠試驗。(2)實驗室檢查血液分析，了解貧血程度和排除可能存在的血液病。(4)借助功血診斷方法。

2 治療方法

選用《景岳全書》歸腎丸作為基礎方加減治療，組成：熟地黃30g，山茱萸15g，茯苓15g，枸杞子15g，山藥15g，甘草6g，炒杜仲15g，菟絲子20g，海螵蛸30g，雞冠花15g。血熱妄行者加茜草20g，地榆20g；氣血不足者加黨參30g，黃芪30g；腎陽虛者加用附片15～60g(開水先煎2h)；青春期加大山藥量至30g以健脾；中年期加香附15g，生麥芽30g以疏肝；更年期加續斷20g，杜仲20g以補肝腎，水煎取汁600mL，1日3次，每次服用200mL，2日1劑。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 治愈：月經周期、經期、經量均恢復正常，B超結果正常，停藥3個月未復發；……