黃連溫膽湯加減治療反流性食管炎52例

關鍵詞：反流性食管炎；黃連溫膽湯；療效

中圖分類號：R571 文獻標識碼：B

文章編號：1007—2349(2009)12—0037—01

反流性食管炎(RE)是胃及十二指腸內容物反流人食管，引起食管粘膜消化性炎性病變，重者出現潰瘍及狹窄。筆者運用黃連溫膽湯加減治療該病52例，取得較好療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 52例均為門診病例，男30例，女22例；病程半年～10年；年齡22歲～62歲，胃鏡分極：I級(食管下段粘膜點狀或條樣發紅，糜爛無融合)34例；Ⅱ級(食管中下段條樣糜爛并伴局部融合)16例；Ⅲ級(食管粘膜廣泛發紅，糜爛融合呈全周性或潰瘍形成)2例。

1.2 診斷標準 參照中華醫學會消化內鏡學會制定的《反流性食管炎診斷及治療指南》(2003年)標準：①胃食管反流的典型癥狀如燒心、反酸、胸骨后灼痛等；②胃鏡檢查有I—III級食管炎癥狀表現；③排除妊娠、賁門失馳緩癥、幽門梗阻、滑動型食管裂孔疝等病。

2 治療方法

采用黃連溫膽湯加減治療，藥物組成：法半夏15g，云黃連10g，枳殼15g，白及15g，海螵蛸15g，草豆蔻15g，黨參15g，代赭石15g，白芍15g，炙甘草10g。服藥方法：每日1劑，濃煎頻服。4周為1個療程。服1～2個療程統計療效。治療期間忌食刺激性粗糙食物、燙物及藥物，戒煙戒酒，避免誘因，如飽食、甜食等，保持大便通暢。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 痊愈：癥狀消失，胃鏡檢查食管炎分級降低一級以上；好轉：癥狀部分消失，胃鏡檢查食管炎分級降低一級以上；無效：癥狀及胃鏡檢查無改善。

3.2 治療結果 52例治療后痊愈26例，好轉21例，無效5例，總有效率為90％。

4 體會

反流性食管炎屬中醫“食管癉”范疇。……