尿激酶治療超早期腦梗死并發腦出血的臨床研究

[摘要]目的 探討尿激酶溶栓治療超早期腦梗死的療效和并發腦出血的發生率和原因。方法 按入選標準篩選合適患者46例進行溶栓，以相同時期非溶栓治療的具有相同條件的患者32例為對照組，于24h內、7d復查頭顱CT或MRI，溶栓前后按歐洲腦卒中神經功能缺損評分標準評分。結果 溶栓組完全恢復及基本恢復率為43.5％，對照組為16.7％，統計學處理有顯著性差異(P<0.05)。溶栓治療的主要并發癥是腦出血，溶栓組腦出血發生率(19.56％)的比例，與對照組(9.37％)無統計學意義。溶栓組腦出血共9例，均發生于溶栓后24h內，其原因與栓子溶解后血液滲出、繼發性纖溶亢進、凝血功能障礙、血管再通后灌注損傷等有關。結論 尿激酶靜脈溶栓治療超早期腦梗死是有效的，但可導致腦出血。

[關鍵詞]尿激酶；靜脈溶栓；超早期；腦梗死；腦出血

[中圖分類號]R743.33

[文獻標識碼]A

[文章編號]1673-9701(2009)04-94-02