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給藥途徑不能改

2009-04-29 00:00:00孟懷東
人生與伴侶·共同關注 2009年18期

有些人對藥物的特定劑型不夠理解,聽旁人說改用某些藥物用法具有特殊療效,就隨意改變用藥方式和劑型。這樣做,不僅影響藥物療效,而且容易帶來不良反應。

注射劑不宜改口服有位胃十二指腸潰瘍患者,聽說吃消炎藥療效好,就去藥店買來慶大霉素注射液口服。殊不知,不同劑型的藥物吸收途徑各異,隨意口服注射液,針劑中含有的附加劑對胃腸有刺激,容易造成不良反應,直接影響療效。

內用藥不宜改外用有的把青霉素等抗生素注射劑改為滴眼藥,這是十分危險的,容易引起眼睛疼痛,出現結膜水腫、視力障礙等不良反應。有些女病人為了治婦科病,把口服的紅霉素或滅滴靈等藥片直接塞進陰道。其實這些口服藥不合有發泡劑,置于陰道內療效甚微,反而徒增痛苦。

舌下含藥不宜改吞服有人認為舌下含藥又慢又麻煩,不如一吞了之。治療心絞痛的硝酸甘油片舌下含化不僅吸收完全,血藥濃度高,起效快(2分鐘~3分鐘),而且止痛療效好。若是改作口服,不僅吸收慢,在肝臟內容易被破壞,療效還不如舌下含藥的1/10,而且更重要的是一旦心絞痛得不到及時控制,其后果不堪設想。

膠囊不宜改為沖服把膠囊內藥物顆粒分解后,就失去了原有的保護控釋作用,反而影響療效。如康泰克、速效感冒膠囊等,將其去除膠囊后沖服,會使藥粒成分釋放時間不等,不僅難于維持應有療效,而且對胃腸黏膜的刺激增大,不良反應增加。

包衣片不宜分割服分割后破壞了包衣的特定作用,例如腸溶包衣阿司匹林及胰酶、紅霉素等,如果打破包衣分割服,其片芯藥物在胃中釋放就會被胃液分解破壞,從而降低療效或失效,同時還對食管、胃黏膜有較強的刺激,引起上腹部不適、胃出血等副作用。

總之,無論是什么劑型的藥物,都不宜改變給藥途徑、擅自加大藥量和延長用藥時間,以免引起不良反應。

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