老人發熱容易“無動于衷”

發熱的定義，通常是指口腔體溫大于37.5℃。然而，評價老年人是否發熱，這個標準有點過高。

美國加利福尼亞大學研究表明，老年人發熱的定義應該是口腔溫度持續高于37.2℃就應視為發熱。另外，只要體溫比自己的基礎體溫高1.3℃，就表明有發熱。比如一位老年人平時早晨醒來時的基礎口腔溫度是35.6℃，那么，當體溫上升到36.9℃時就應該視為發熱。

應該指出的是，引起老年人發熱的疾病多半是可以早期確診并很快能被治愈的感染性疾病。可是實際生活中，有許多老人即使患了感染性發熱疾病，如菌血癥、心內膜炎、肺炎、腦膜炎、闌尾炎、胃腸穿孔等通常表現有高熱的疾病，他們的體溫仍然低于37.5℃，甚至有20%～30%的老年人患嚴重感染時，常表現為不發熱或發熱反應十分遲緩。這就提示人們，發熱性疾病表現為不發熱或輕微發熱，是老年人患發熱性疾病的特點，要特別注意。

老年人為何在患感染發熱性疾病時體溫反應遲緩乃至“無動于衷”呢?目前推測可能與年齡增大有關。有試驗表明，老年人的內源性致熱源生成減少及對內源性致熱源反應降低，是感染后發熱遲緩的原因之一。由此表明，對待老年人的發熱，不能像對待年輕人的發熱那樣，照搬通常的發熱標準，以免延誤診治時機。

據《家庭保健報》