高水平女子足球運動員逸搏心律１例分析

孫云霞　孫慶偉　顏　智

[關(guān)鍵詞]女子足球運動員;逸搏心律

[中圖分類號]R541.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-157-02

1 病例資料

患者,女,18歲,2007年2月1日赴昆明海埂基地參加中國U-20青年女子足球隊冬訓(xùn)。2月2日在云南省第一人民醫(yī)院接受常規(guī)體檢,體檢結(jié)果除竇性心律不齊外其余指標(biāo)均顯示正常。2月3日起隨隊循序漸進展開了高原有氧耐力和專項技能、素質(zhì)訓(xùn)練。2月10日在分組對抗中自報左膝扭傷后下場休息,經(jīng)檢查傷膝無明顯陽性體征,因此要求其局部冰敷20分鐘后慢跑5分鐘,但患者原地休息30多分仍未活動,當(dāng)詢問她不按教練要求慢跑原因時,其主訴胸部有憋悶感,查其此時的脈搏為186次/分,因心動過速被立即送至基地衛(wèi)生院。聽診發(fā)現(xiàn)心動過速伴心律不齊,吸氧20分鐘后癥狀緩解歸隊。結(jié)合常規(guī)體檢中她有竇性心律不齊的現(xiàn)象,2月12日在云南省第一人民醫(yī)院為她做了十二導(dǎo)全息動態(tài)心電圖,2月13日檢查結(jié)果為:竇性心律不齊;短暫竇性停搏伴交界性逸搏及逸搏心律(夜間睡眠時出現(xiàn));不完全干擾性房室脫節(jié);心率變異分析:24小時時域指數(shù)增高。經(jīng)研究決定將她退回到地方隊做進一步的診斷治療。2月15日在昆明軍區(qū)總醫(yī)院再做上述檢查后支持了原結(jié)果,并建議在日常生活中也不能從事重體力活動,在多方的協(xié)調(diào)和妥善說服安排下該隊員已終止運動生涯,并積極配合醫(yī)院進行監(jiān)控和治療。

竇性停搏、房室交界性逸搏的診斷要點是:竇性心律呈P-P長間歇,長間歇與竇性P-P間期無倍數(shù)關(guān)系,長間歇后第一個QRS波群為房室交界性逸搏。……