賴氨匹林治療腎絞痛５０例臨床觀察

林兩楷　謝海雙

[摘要]目的 探討賴氨匹林對腎絞痛的鎮痛療效,以減輕患者的痛苦。方法 選擇 98例典型腎絞痛患者隨機分為治療組(50例)及對照組(48例);治療組給予賴氨匹林0.9g靜脈注射,無效者繼續用藥或加大劑量至1.8g;阿托品0.5-1 mg肌注,無效者繼續用藥。結果 治療組止痛療效顯著,總有效率94%,副作用少;對照組總有效率為64.6%,副作用較多。(P<0.01)。結論 賴氨匹林治療腎絞痛療效顯著。

[關鍵詞]腎絞痛;賴氨匹林[1]

[中圖分類號]R971+.1 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-118-01

腎絞痛是常見急癥之一,常見于腎輸尿管結石;賴氨匹林是阿司匹林和賴安酸的復鹽,具有解熱鎮痛作用,其作用機制是通過抑制前列腺素(PG)[2]的生物合成。筆者用賴氨匹林治療急性腎絞痛50例,并與同期用阿托品治療的48例患者對比觀察,結果報告如下。

1 一般資料

98例患者選自2004年3月-2007年6月本院急診病例,均有典型腎絞痛,有伴有沿輸尿管走向放射痛,有輕度排尿困難、惡心、嘔吐,腎區有叩痛或沿輸尿管走向有壓痛及鏡下血尿,全部病例經B超、腹部平片、尿常規檢查,診斷明確,并按雙盲法隨機分為賴氨匹林組和阿托品組,兩組就診前均未曾治療。賴氨匹林組50例,男32例,女18例;年齡18-56歲,平均34歲,病程平均4小時;阿托品組48例,男30例,女18例;年齡18-54歲,平均32歲;病程平均4.5小時。

2 治療方法

治療組:賴氨匹林 0.9g靜脈注射,無效者繼續用藥或加大劑量至1.8g;對照組:阿托品0.5-1 mg肌注,無效者繼續用藥,用藥前及用藥10-30 min后測血壓及心率,同時記錄有無頭暈、眼花、顏面潮紅、口干等。兩組必要時均加用抗生素。

3 結果

3.1 療效標準