利多卡因宮頸注射在緩慢產程進展中應用的臨床觀察

喬文珍　王秀英

[摘要] 探討利多卡因宮頸注射后在分娩期縮短產程,減輕孕產婦由于臨產,其精神心理因素子宮肌肉強有力收縮,宮腔內壓力急驟升高,壓迫感愛器,同時宮頸擴張,牽拉宮旁組織和周圍神經,導致產婦煩燥、疼痛難忍,宮頸水腫往往產程進展緩慢,有時導致難產,利用利多卡因宮頸注射可以達到明顯縮短產程,減輕產婦痛苦,順利分娩的目的,降低剖宮分娩率。

[關鍵詞]2%利多卡因;宮頸注射;縮短產程

[中圖分類號]R714.2 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-114-02

產婦臨產后,因精神心理因素,子宮肌肉收縮,宮頸擴張,宮腔壓力升高,壓迫感受器,或由于宮頸被動擴張時牽拉宮旁周圍神經,導致產婦疼痛難忍,同時伴有疼痛不安的心理,導致子宮肌肉缺氧,收縮乏力,宮口擴張緩慢,產程進展慢,產程延長,出現宮頸組織水腫,胎兒窘迫,產時產后出血等。我院從2007年2月-2009年4月之間采用2%的利多卡因注射液,宮頸注射,獲得滿意的縮短產程及鎮痛的效果,大大降低了剖宮產率,使我院剖宮產率控制在15%左右。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對200例產婦,有一胎0產,有二胎一產者,年齡最小19歲,最大35歲,平均年齡27歲,孕次最少一次,最多4次,孕周最小37周,最大41+4周。

1.2 方法

100例應用2%的利多卡因宮頸注射,100例自然觀察產程進展,受術者取膀胱截石位,用碘伏消毒外陰,陰道宮頸后,鋪無菌巾,暴露宮頸固定后用2%的利多卡因10-15ml分別在宮頸3、9點處距宮頸外緣1mm處刺入約1cm,回抽吸無血避開頭皮,注射3-5ml。

1.3 注射后宮頸擴張程度效果的判定