老年病人誤吸的預防與護理

萬　紅　王元紅

[摘要] 隨著我國人口老齡化進度的加快,老年病人由于各種原因所致的吞咽功能障礙極易造成誤吸,誤吸是高齡病人肺部感染的重要原因之一,一旦發生誤吸,輕者會給患者增加痛苦同時也給治療護理增加了難度,重者會導致窒息、死亡。因此老年病人食物誤吸的預防應該引起護理人員的高度重視。

[關鍵詞]老年人;誤吸;預防與護理

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-084-02

1 臨床資料

本組25例住院病人,其中男12例,女13例,年齡53-92歲,平均72.5歲。其中腦梗塞14例,腦出血6例,腦梗死4例,蛛網膜下腔出血合并心衰1例。

2 誤吸原因分析

誤吸指進食(或非進食)時在吞咽過程中有數量不等的液體或固體食物(甚至還包括分泌物或血液等)進入到聲門以下的氣道,而不是像通常一樣的全部食團隨著吞咽動作順利地進入到氣管,因而引起誤吸。

3 護理對策

3.1 在進餐前對每位患者的狀態進行觀察與評估

評估包括:是否愿意進餐;是否需要協助;完全由協助者喂飯還是部分協助;發生誤吸是否頻繁;需要何種進餐體位以及個人的進餐習慣等。以便更好的護患配合。

3.2 對腦卒中吞咽困難患者應高度重視

①認真做好患者及家屬的飲食宣教工作,告知其飲食內容、范圍及注意事項,并講明飲食不當的嚴重危害性。②開飯時間必須針對性地進行巡視病房,以監督患者及家屬的執行情況。③按醫囑訂餐,嚴禁住院患者家屬送飯到病房。

4 護理

4.1 進食的情緒及環境

創造安靜、清潔、舒適的環境,避免嘔吐物、排泄物以免影響患者進餐情緒,進餐前避免做任何治療,以減少患者痛苦和緊張情緒。……