護理干預在ＰＰＨ術后早期尿潴留發生的臨床觀察

林翠娥　張　雪　顏景穎

[摘要]目的 探討通過護理干預減少吻合器痔上黏膜環切術(PPH)術后早期尿潴留的發生率。方法 通過對我科73例PPH術后患者實施護理干預,分析尿潴留原因,采取相應護理措施,減少尿潴留發生。結果 PPH術后患者自主排尿54例,占總人數74.0%,發生尿潴留并導尿7例,占總人數9.6%。結論 通過對PPH術后患者早期實施護理干預能有效減少尿潴留的發生。

[關鍵詞]PPH術;尿潴留;護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-097-03

PPH術(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),又稱吻合器痔上黏膜環切術,是近年來逐漸在我國開展起來的一種借助吻合器治療痔瘡的新方法,具有技術安全、療效可靠、手術時間短、術后恢復快等優點。但尿潴留是PPH術后早期8小時內最常見的并發癥,常導致患者下腹部脹滿不適、煩躁等。傅傳剛等報道52例PPH術后導尿者34例,尿潴留發生率65.4%[1]。2009年1-6月,我們通過護理干預觀察PPH術后患者73例,尿潴留發生率26.0%,有效減少了尿潴留的發生。現總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

73例混合痔住院病人,最大年齡78歲,最小年齡21歲,平均(39.1±2)歲。病程最長30年,最短1年,平均4.7年。

1.2 診斷標準

如果患者在術后8h內排出小便可視為正常;若小便在術后8h內不能排出,膀胱內尿量大于600ml,出現腹脹難受、排尿困難,或者患者不能自行有效排空膀胱而殘余尿量大于100ml,即診斷為術后尿潴留[2]。做局部按摩、熱敷、誘導或藥物療法等對癥處理能自行排尿者,為輕度尿潴留;膀胱充盈明顯,不能自行排尿,必須通過導尿者為重度尿潴留[3]。查體:膀胱充盈明顯,恥骨上方可捫及圓形膨隆,叩診呈濁音。……