護理程序在精神科交流中的運用

余來洪

[關(guān)鍵詞]護理;精神科;交流

[中圖分類號]R192.6 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-081-02

交流是護理工作的重要環(huán)節(jié),它可融洽人際關(guān)系。溝通理解,建立良好的護患關(guān)系,有助于搜索有關(guān)疾病的資料。從而對患者進行評估,發(fā)現(xiàn)并解決問題,完善整體護理的目標(biāo),促進康復(fù)。精神疾病患者具有精神障礙的特點,因此,精神科護士與患者的交流技巧有其獨特的要求。在臨床工作中,我們把護理程序運用到與74例精神疾病患者的交流過程中,取得了滿意的效果。現(xiàn)將我們的做法作一介紹。

1 臨床資料

選取首次發(fā)病并于2007年1-12月間南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院精神科一病區(qū)住院治療的精神分裂癥和抑郁癥患者為研究對象,均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版診斷標(biāo)準(zhǔn)。精神分裂癥患者51例,入組時陽性癥狀與陰性癥狀量表(PANSS)總分≥60分,病程均在5年以內(nèi),平均病程(3.6±1.4)年。抑郁癥患者23例,入組時漢密爾頓抑郁量表(HAMD)總分≥17分,病程均在1年以內(nèi),平均病程(0.6±0.4)年。患者共計74例,均為男性年齡在18-45歲,平均年齡(24.4±5.2)歲,文化程度為平均受教育(6.86±3.85)年。

2 交流前的評估與計劃

交流前了解患者的相關(guān)情況,如姓名、年齡、性別、個人愛好、飲食睡眠、家庭和諧度及經(jīng)濟狀況等,特別要了解疾病狀況與心理狀態(tài)。然后根據(jù)患者不同的年齡、文化、愛好、工作環(huán)境及認知力恢復(fù)程度確定對患者的稱呼方式、交流主題及內(nèi)容,如怎樣開始、說些什么、何時結(jié)束,并對可能出現(xiàn)的情況、患者的反應(yīng)及提出的問題進行預(yù)設(shè)和準(zhǔn)備。……