４８例老年腦梗死合并糖尿病患者護(hù)理體會(huì)

曾　紅

[關(guān)鍵詞]老年;腦梗死;糖尿病;護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)]1004-8650(2009)10-080-02

腦梗死是神經(jīng)科常見病、多發(fā)病,其致殘率和死亡率較高,患病率也正逐年上升。糖尿病易引起糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂,是腦梗死重要的危險(xiǎn)因素,而高血糖又可進(jìn)一步加重梗死后的腦損害。研究發(fā)現(xiàn)腦梗死后36.3%-53%患者血糖水平增高,并與缺血性腦損傷程度有相關(guān)性[1]。由于老年糖尿病患者并發(fā)腦梗死,常常病程較長,且合并多種并發(fā)癥,病情較復(fù)雜。因此,對(duì)并發(fā)糖尿病的急性腦卒中患者進(jìn)行密切的觀察,加強(qiáng)心理護(hù)理,指導(dǎo)合理飲食、用藥,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),幫助患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)提高患者生活質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù),進(jìn)而回歸社會(huì)、家庭的意義重大。實(shí)施護(hù)理時(shí)要根據(jù)腦梗死合并糖尿病患者的特點(diǎn),重視針對(duì)原發(fā)病的護(hù)理。筆者通過近年來對(duì)腦梗死合并糖尿病患者的臨床綜合護(hù)理,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下:

1 臨床資料

1.1 一般資料

我科自2008年2月-2009年8月共收治腦梗死合并糖尿病患者48例,其中男28例,女20例;年齡56-75歲,平均65.2歲。主要臨床表現(xiàn)為不同程度的頭痛、頭暈、肢體麻木、偏癱、失語、意識(shí)障礙等。全部病例均符合1999年WHO關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]及中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》中腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],并經(jīng)CT或MRI確診。

1.2 治療方法

全部病例均給予降糖藥物或胰島素、降顱壓藥物、腦細(xì)胞活化劑,給予抗凝、擴(kuò)張血管藥物改善微循環(huán),并控制飲食、預(yù)防和控制感染、健康宣教、功能鍛煉、心理護(hù)理等。……