關于角膜病的研究與展望

楊真龍 龐書君

[關鍵詞]角膜病;研究

[中圖分類號]R772.2 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-071-02

1 我國角膜病診斷與治療現狀

角膜病是我國僅次于白內障的致盲眼疾,全國每年大約有400萬人因各種角膜炎、角膜變性、各種角膜傷等原因導致失明。據統計我國每年開展角膜移植手術約3000例左右。角膜移植手術可以使很多患者恢復視力、重見光明,但由于種種客觀因素限制,我國角膜移植手術和發達國家存在一定的差距,主要是供體材料匱乏,難以滿足眾多患者的移植需求。

目前最常見的角膜病主要有各種細菌性角膜炎、單庖病毒性角膜炎、角膜變性如:圓錐角膜、邊緣性角膜潰瘍、蠶食性角膜潰瘍等,還有各種角膜穿通外傷,角膜化學傷、熱灼傷等,這些原因導致許多患者視力下降甚至失明,以下對這些常見的角膜病進行概述:

2 單純皰疹性角膜炎

單純皰疹性角膜炎是目前我國最常見的角膜炎,是由單純皰疹病毒感染所致,HSV是一種DNA鏈,分子量大,容易感染人眼角膜,應用分子生物學和免疫學技術可對HSV進行準確診斷。單純皰疹病毒一旦感染人眼角膜,其特點是反復感染、遷延不愈,容易對藥物產生耐藥,最終需要做角膜移植手術治療。臨床證明,長期用阿昔洛無環鳥苷產生耐藥時,可以用更昔韋、丙氧鳥苷取得很好的效果。

3 細菌性角膜炎

不同于以往,我國目前感染最多的細菌性角膜炎是綠膿桿菌感染引起的角膜炎,這可能和接觸鏡廣泛推廣有關。而在西藏細菌性角膜炎的發病率仍高于病毒性角膜炎,細菌性角膜潰瘍的特點是發展迅速,如果治療不即時很快就會穿透角膜基質層,甚至穿透整個角膜組織,最終引起眼內炎而導致失明。……