成都地區(qū)甲型Ｈ１Ｎ１流感４７例的中醫(yī)證治分析

葉　慶　陳　紅　劉亞玲　溫賢敏　曾義嵐　楊　銘　周小飛

[摘要]目的 通過分析甲型H1N1流感病例的中醫(yī)臨床證型特征和治療特點,探索其最佳治療措施。方法 對2009年5-7月成都地區(qū)收治的47例甲型H1N1流感確診病例進行中醫(yī)動態(tài)觀察和辨證論治并總結(jié)其中醫(yī)證型特征和治療特點。其中30例病例給予奧司他韋抗病毒聯(lián)合中醫(yī)辯證治療;13 例采用單純中醫(yī)辯證治療(包括一名孕婦),未使用奧司他韋;2例患者單用奧司他韋治療;另2例患者僅給予對癥治療,未使用奧司他韋或中藥。分型上風(fēng)溫襲表證用銀翹散,濕溫證用藿樸夏苓湯,邪入氣分、熱毒壅盛證用普濟消毒飲,恢復(fù)期用桑菊飲治療。結(jié)果 47例患者臨床表現(xiàn)局限于中醫(yī)“溫病”衛(wèi)氣分階段,分風(fēng)溫襲表證(36例,占76.6%)、濕溫證(8例,占17%)、邪入氣分、熱毒壅盛證(3例,占6.4%)三種證型。患者中兼見濕證者為數(shù)眾多,以舌苔黃膩或白膩顯現(xiàn)的有39例(約占83%),其中大便溏爛或腹瀉的有6例(占12.8%)。所有患者經(jīng)治療后體溫正常,流感樣癥狀消失,痊愈出院。結(jié)論 成都地區(qū)甲型H1N1流感病例病情較輕,無重癥患者;單純中醫(yī)辨證治療和(或)奧司他韋治療均有效,中西醫(yī)結(jié)合療法具有優(yōu)勢。患者多兼夾濕證,治療時應(yīng)注意因地制宜、芳化濕邪以取得更好的療效。

[關(guān)鍵詞]甲型H1N1流感;中醫(yī)證型;風(fēng)溫襲表證;濕溫證;邪入氣分、熱毒壅盛證;辨證論治

[中圖分類號]R511.7 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-048-02

自2009年3月墨西哥暴發(fā)甲型H1N1流感以來,疫情迅速蔓延至全球數(shù)十個國家。截止8月12日,我國內(nèi)地累計報告2425例甲型H1N1流感確診病例[1]。……