無創(chuàng)雙水平正壓治療老年慢性阻塞性肺部疾?。ǎ茫希校模┑呐R床分析

李玉芳　魏自太

[摘要]目的 探討無創(chuàng)雙水平正壓通氣治療老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床觀察。方法 40例患者隨機(jī)分為兩組,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,治療組給予無創(chuàng)BiPAP呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)照組20例常規(guī)治療基礎(chǔ)上加一般氧療。結(jié)果 治療組pH值改善,氧分壓升高,二氧化碳分壓(PaCO2)明顯下降,呼吸頻率、心率明顯改善,與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。血?dú)夥治龈纳坡拭黠@大于對(duì)照組(P<0.05),外周氣道阻力明顯改善。結(jié)論 無創(chuàng)雙水平正壓通氣可以明顯改善COPD穩(wěn)定期患者的臨床癥狀。

[關(guān)鍵詞]無創(chuàng)雙水平正壓通氣;COPD

[中圖分類號(hào)]R563 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)]1004-8650(2009)10-025-02

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一種氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展的疾病,對(duì)于缺氧及二氧化碳潴留,合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,雖然有創(chuàng)機(jī)械通氣治療是治療慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的常用方法,但該方法對(duì)患者創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多,耐受性差,易引起下呼吸道感染等問題。我科采用無創(chuàng)雙水平氣道正壓通氣(BiPAP) 鼻(面)罩式機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭20 例,取得一定療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

COPD患者40例,均來自我院住院部呼吸科住院病人,符合2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)制定的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]和呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療組20例,男13例,女7例,年齡50-82歲,平均69.83歲,病程7-28年,平均14年。對(duì)照組20例,男14例,女6例,年齡52-80歲,平均70.83歲,病程9-29年,平均15年。排除心功能不全、心律失常、氣胸、嚴(yán)重冠心病等機(jī)械通氣禁忌證。

1.2 治療方法

對(duì)照組慢性阻塞性肺氣腫患者(COPD)接受抗感染、氧療、支氣管擴(kuò)張劑等綜合治療。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,治療組給予無創(chuàng)BiPAP呼吸機(jī)輔助呼吸。……