健康問與答

張熙穆

剛出生就發現是“八字腳”能糾正嗎?

Q 我的孩子現在8個月了。在他剛出生的第二天我們就發現他的腳有點問題,去看骨科醫生,說是八字腳,讓我們給他天天捏捏腳,按按經絡活血,等孩子大一些再去檢查。現在我發現孩子的腳后跟比較尖,雙腳并不攏,腳呈外八字狀。拍片檢查顯示,孩子的左小腿骨頭不太直。請問這種八字腳是怎么形成的?治療后能恢復到正常人那樣嗎?

燕子

A:根據你所描述的情況分析,你的孩子很可能是胎位性足外翻。胎位行足外翻是胎兒在子宮內位置不正造成的,大多數可自然恢復正常,因此又叫假畸形足。孩子的小腿骨不太直也是一種常見現象,據觀察資料顯示,幾乎每個新生兒都有不同程度的脛骨彎曲,隨著孩子的成長,在腿部肌肉的牽拉下可逐漸變直。

你的寶寶現在8個月了,按規律與出生時的情況相比應該有明顯的好轉,如果現在仍熱有明顯異常,應抓緊時間到當地醫院骨科檢查、治療。

為什么寶寶經常擠眼?

Q 我女兒兩歲兩個月了,這段時間她老師使勁擠眼,看電視的時候比平常嚴重一些,有時候還用手搓。平時她在家看電視的時間比較長,吃的蔬菜不多,不吃肉,只吃一點兒魚。請問孩子的眼睛是不是又問題?

小麗

A:兩歲左右的孩子經常使勁擠眼,或用手揉搓眼睛,主要是眼結膜收到刺激后產生痛癢等不適感,所以就以此來解除眼睛的不適感。

導致眼睛不適感的原因很多,其中最常見的原因是倒睫。因兩歲左右的孩子臉型較胖,下眼瞼被皮下脂肪向上推起,導致下眼瞼睫毛向內翻,刺激眼球結膜產生痛癢流淚癥狀。在這種情況下,孩子多是用擠眼、揉眼的方法來解除刺激。有些常見的感染性眼病也會導致孩子產生痛癢流淚等癥狀,如沙眼、瞼緣炎、結膜炎等,但這些眼病多伴有眼睛紅腫等炎性表現。你可帶孩子到眼科確定一下病情,然后再采取準確的治療方法。

另外,看電視時間過長,孩子的眼睛感到疲勞,也會擠眼。因此,嬰幼兒每次看電視最好不要超過半個小時,另外還要注意孩子看電視的坐姿、距離及亮度。距離太近或亮度較高都會影響孩子的視力發育。長時間坐姿不良還會導致駝背。

大便里有白色粘稠物是怎么回事?

Q 最近一個多月,我的寶寶大便里出現了白色的粘稠物,有點像痰,又有點像腸黏膜。寶寶現在兩歲了,平時大便一直很正常,版個月前出現過一次菌痢,就醫后服用了世福素,大概過一個星期左右就好了,現在在服用培菲康調理腸胃。我們曾帶了大便去化驗,化驗單上對白色稠狀物沒有具體說明。小家伙精神還可以,就是胃口不太好,有時還說肚子疼。請問這種白色粘稠物是什么?對身體有傷害嗎?

梅花

A:菌痢是一種通過糞便、手、口傳播的常見傳染病,一般情況下,痢疾可通過1~2周的時間治愈,但治療不徹底或身體抵抗力較差,就有可能轉化為慢性痢疾。

你的寶寶半個月前出現過痢疾,服用了世福素一周左右好轉,這種所謂的好轉很可能只是癥狀好轉,但孩子腸道中的痢疾細菌并沒有完全被殺滅,所以過一段時間大便中又出現了痰狀粘稠物,此時的癥狀稱遷延性痢疾。如果超過兩個月仍不痊愈,則稱為慢性痢疾。

遷延性痢疾和慢性痢疾的最大的特點就是大便次數減少,無膿血便,大便中又大量粘液。為了弄清真正原因,建議你盡快帶孩子到醫院去做大便細菌培養,然后根據藥物敏感試驗選用抗生素治療。抗生素一般要連續用藥7天左右,若過早停藥容易造成反復。

怎樣讓兩歲的孩子摘掉紙尿褲?

Q 我女兒1歲8個月的時候已經會自己小便了,白天從來不尿褲子,可現在她都兩歲了,晚上還要穿著紙尿褲睡覺。我想給她摘了,但是她晚上睡覺已經習慣了一覺到天亮,我擔心半夜打攪她,她會哭鬧。有一次晚上睡覺前我跟她說,晚上不給她穿紙尿褲了,如果想尿尿就喊媽媽。半夜我還悄悄問她尿不尿,她也沒理我,可最后還是尿道了床上。請問怎么才能讓孩子慢慢摘掉紙尿褲?

小馮

A:紙尿褲確實給家長和孩子帶來了很多方便,但它也有不足之處。比如有的孩子用紙尿褲可出現過敏反應;有的孩子排便后雖然水分被尿布吸收了,但糞便所產生的氨會刺激皮膚引起尿布性皮炎;還有的孩子使用紙尿褲后,大人就不再及時提醒孩子排尿,時間長了,孩子就有可能養成隨便排尿的習慣。

你的女兒才兩歲,膀胱容量小,雖然白天能自主排尿,但夜間仍會尿床,這很正常。今后可在晚餐時捎給孩子吃流質食物,不要喝太多水,在睡前提醒孩子排尿后再上床。另外,睡前不要讓孩子過度興奮或過度疲勞,以防孩子膀胱膨滿產生排尿刺激時不能喚醒處于深睡眠狀態的腦細胞。

需要提醒家長的是,即使孩子偶爾尿床也不要責罵孩子,以免給孩子造成心理負擔。如果孩子沒尿床,要馬上給予表揚,以增強孩子的控制排尿意識。通過一段時間的訓練,孩子就能逐漸告別紙尿褲,不再尿床。

雙下肢起的紅色斑塊是什么?

Q 我的孩子兩歲,最近他的雙下肢起了一塊塊的紅斑,每只腳大約有5~6處,主要在腳的前部,看樣子有點像癬,而且很癢,因為晚上睡覺時他總是要撓很久,過了幾天會慢慢結痂,但是就不見好轉了。我們去醫院看過,醫生診斷是由于消化不良引起的濕疹,給他開了尤卓爾和蜈黛軟膏,還有幫助提高免疫力的藥,但連續擦了一個星期仍不見好轉。寶寶以前也騎過濕疹,但都和這次不一樣,以前是一片一片的小疙瘩,用了尤卓爾和蜈黛軟膏兩三天就有明顯好轉。請問這些紅斑到底是什么?應該怎么治療?

小寶媽

A:根據你信中的簡述來判斷,孩子下肢出現紅斑,有以下幾種可能:

貓癬。如果家中有養貓史,小貓經常在孩子腿邊走動,很可能使孩子被感染。這種紅斑一般都像硬幣大小,有瘙癢感,有時會脫屑,到醫院做鏡檢化驗能查到真菌,可用抗真菌藥物治療。

足癬。如果足部有真菌感染造成表皮受損,很容易繼發其他化膿性細菌感染,導致足背紅腫或出現紅斑。癬菌合并感染可用抗真菌藥物和抗生素聯合治療。

日光性皮炎。如果孩子在強烈的陽光下活動時間較長,足部被陽光暴曬,在無鞋襪遮蓋處會出現紅斑,但這種紅斑與鞋襪遮擋部分的痕跡完全吻合,可用弱激素類藥膏如尤卓爾軟膏或蘆薈凝膠在日曬后出現紅腫時外涂治療。

鞋皮炎。因制作鞋的原料較多,有的孩子對鞋的原料過敏,如果光腳穿鞋,也很可能在足部出現紅斑,這種紅斑可用激素類抗過敏藥膏治療。