ＣＫ－１９ｍＲＮＡ在乳腺癌患者骨髓中的表達及臨床意義

方文成　崔紅俠　張傳平

[摘要]目的 檢測乳腺癌骨髓中CK-19mRNA的表達,探討其在乳腺癌微轉移中的臨床意義。方法 采用RT-PCR方法檢測95例乳腺癌患者和15例乳腺良性疾病骨髓中CK-19mRNA的表達。結果 95例乳腺癌中,51例(53.7%)骨髓中檢測出CK-19mRNA的表達。CK-19mRNA陽性表達率與乳腺癌臨床分期和腫瘤大小有關(P<0.05),而于月經、腋淋巴結轉移狀況、ER、PR蛋白的表達均無顯著性相關(P>0.05)。CK-19陽性病人的局部復發率、遠處轉移率與CK-19陰性病人比較,差異有顯著意義(P<0.05)。結論 CK-19mRNA可作為乳腺癌骨髓微轉移指標之一,骨髓微轉移的檢測能夠更好地指導臨床分期和評估預后。

[關鍵詞]乳腺癌;骨髓;微轉移;CK-19

[中圖分類號] R737.9 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-014-02

乳腺癌是一種全身性惡性疾病,影響其預后的主要因素是全身轉移。骨髓內血管為獨特的竇狀結構,有濃縮或使癌細胞停留的作用,因此骨髓是乳腺癌最容易發生遠處轉移的部位。研究發現,約30%腋淋巴結陰性的乳腺癌患者術后5年內出現復發、遠處轉移而導致死亡,其主要原因是淋巴結、骨髓及血液中微轉移灶的存在[1]。我們通過應用RT-mRNA技術,以細胞角蛋白19(Cytokeratin-19, CK-19)為標志,檢測乳腺癌患者骨髓中的微轉移狀況,探討其在乳腺癌微轉移中的臨床意義。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2002年6月-2007年10月在我科住院的乳腺癌患者95例,均為女性,平均年齡27-65歲,中位年齡48.5歲。其中Ⅰ期12例,Ⅱ期47例,Ⅲ期36例。腋窩淋巴結轉移陽性59例,陰性36例,絕經前52例,絕經后43例。所有患者均經手術治療,術后病理類型:浸潤性導管癌 61例,浸潤性小葉癌23例,髓樣癌 7例,黏液腺癌4例。術前所有患者均未行放療、化療等治療,并經胸部X線、B超、CT和骨掃描等檢查未發現明顯轉移灶。同期15例乳腺良性疾病作對照。

1.2 標本采集……