高壓氧綜合治療乙型腦炎患兒的療效觀察

楊玉瑤　許　蓓　肖　農

[摘要]目的 觀察高壓氧綜合治療乙腦的療效。方法 就我科2006-2008年收治的125例乙型腦炎患兒分為對照組和治療組,治療組80例經高壓氧綜合治療,對照組45例只做常規治療,將其療效進行對比。結果 高壓氧治療組基本治愈31例,顯效31例,有效14例,有效率95%,顯著高于對照組(P<0.05);療效與首次介入時間及療程有關。結論 高壓氧聯合藥物治療小兒乙型腦炎優于單純藥物治療,而且早期介入高壓氧并堅持至少3個療程治療對乙腦的預后療效較好。

[關鍵詞]高壓氧;乙型腦炎

[中圖分類號]R512.32 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-010-02

乙腦是由乙型腦炎病毒通過蚊蟲叮咬傳播引起的一種人畜(主要是豬)共患的自然疫源性疾病。病例以兒童為主,臨床上主要表現高熱、意識障礙、抽搐、腦膜刺激征等,病死率高,幸存者中經常殘存嚴重神經系統后遺癥,目前尚無特效的治療方法[1],病情穩定后早期高壓氧配合康復運動綜合治療是減少和改善后遺癥達到最大康復程度的有效手段。我科于2006年3月-2008年11月應用高壓氧治療乙腦患兒效果顯著,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

125例患兒以“流行病學,典型臨床癥狀,腦脊液檢查(呈病毒性腦炎改變)等臨床診斷為主,個別查特異性IgM抗體”為診斷依據[2],腦電圖為異常或界限性,符合分型診斷標準; 輕型患者神志始終清晰,有不同程度嗜睡,一般無抽搐,腦膜刺激征不明顯,體溫通常在38-39℃之間,多在1周內恢復,無恢復期癥狀;中型有意識障礙如昏睡或淺昏迷,偶有抽搐,體溫常在40℃左右,病程約為10天,多無恢復期癥狀;重型發熱>40℃,昏迷、反復持續抽搐、病理征(+);極重型起病急驟,體溫迅速上升至40℃,反復強烈抽搐、深昏迷。治療組……