拉米夫定聯合胸腺肽α_１治療慢性乙型肝炎的療效觀察

熊水印　周雨竹

[摘要]目的 探討胸腺肽α₁聯合拉米夫定治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法 隨機選擇60例慢性乙型肝炎患者用胸腺肽α₁和拉米夫定(100mg/d)聯合治療(治療組),起初6個月同時使用拉米夫定和α₁胸腺肽,隨后單用拉米夫定6個月;選擇48例單用拉米夫定(100 mg/d)治療(對照組),共治療1年。結果 治療結束時,治療組HBeAg轉陰率、HBeAg/抗-HBe血清轉換率及HBV-DNA陰轉率明顯高于對照組(P<0.01),血清肝纖維化指標治療組較對照組明顯改善(P<0.05)。結論 拉米夫定與α₁胸腺肽聯合治療慢性乙型肝炎療效優于單用拉米夫定。

[關鍵詞]乙型肝炎;拉米夫定;α₁胸腺肽

[中圖分類號]R512.6+2 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-08-03

慢性乙肝發病機制十分復雜,病毒持續復制和免疫功能紊亂乃發病重要因素,抗病毒治療抑制乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)復制,同時聯合應用免疫調節劑治療有可能提高抗病毒效果,改善肝纖維化,并促進HBeAg清除及血清學轉換。我們應用拉米夫定聯合胸腺肽α₁治療慢性乙肝,取得一定效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

隨機選擇2006年9月-2009年7月在本院感染科診治至少1年、病歷資料完整的慢性乙肝患者共108例,其中男76例,女32例,最大年齡55歲,最小年齡25歲,平均(34.13±11.15)歲。所有對象血清乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e surface antigen, HBeAg)陽性半年以上,血清HBV1×105拷貝/ml以上,血清丙氨酸轉氨酶超過正常值上限2倍而低于正常值上限10倍。近1年內未使用抗病毒藥物及免疫調節藥物;未納入有飲酒嗜好,血吸蟲感染史,服用損肝藥物史,合并甲、丙、丁、戊、庚等其他類型病毒性肝炎及合并自身免疫性肝病、脂肪肝、失代償期肝硬化等的患者。……