以牽拉與抗阻訓練為主治療高水平運動員腰椎間盤突出癥1例報道

鄒德明 穆清秀 顏 智

[關鍵詞] 腰椎間盤突出癥;牽拉與抗阻訓練;運動員

[中圖分類號] R873[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-223-02

1病例資料

患者,女,23歲,鐵餅國家健將。2009年7月16日因腰部疼痛難忍就診。主訴:腰腿部劇烈疼痛、麻木,伴活動受限。病史:腰椎間盤突出癥病史3年。1個月前,訓練時后腰部突然疼痛,前屈活動受到明顯限制。查體:腰腿部疼痛、麻木,并從下腰部至右側大腿后方放射痛。左下肢疼痛程度相對較輕,休息片刻后腰腿痛暫時緩解,脊柱前屈受限。經大連醫大二院CT檢查后醫生診斷,確診為腰3-4椎間盤突出。

2治療方法

2.1牽拉

患腿直腿抬高再使踝關節背伸(勾腳)牽拉坐骨神經及肌肉組織。方法:患者仰臥,術者站于患者一側,一手持患者腳踝做直腿屈髖動作,至患肢剛有疼痛時停止上抬的牽拉;另一只手扳患者腳掌做足背伸(勾腳)動作,持續30s后,休息1分鐘。反復以上程序,做3組。剛開始患者在做該動作30o即出現明顯疼痛,以后角度不斷加大,疼痛減輕。

患腿直腿抬高再使大腿內收牽拉坐骨神經及肌肉組織。方法:患者仰臥。術者站于患者異側,一手持患者腳踝做直腿髖關節內收動作,至患者剛有疼痛時停止上抬。持續30s,休息1分鐘。反復以上程序,做3組。

2.2冰敷

患者俯臥,置腰部冰敷護具于患者的患處固定后,冰敷20分鐘(患者常會經歷疼痛、熱感、針扎似的感覺至失去感覺四個階段,若經歷這四個階段仍有疼痛則要注意有凍傷危險,超過20分鐘予以停止)。

2.3腿部肌力抗阻訓練

患者牽引結束后,再進行腰部冰敷20min(方法同上),然后做臀部和股二頭肌抗阻訓練。……