鎖骨鉤鋼板治療急性鎖骨遠端骨折和肩鎖關節脫位

顏端國 郭德華 何 至

[摘要] 目的 觀察應用鎖骨鉤鋼板對Rockwood Ⅱ型鎖骨遠端骨折和Allman Ⅲ型肩鎖關節脫位進行切開復位固定(ORIF)手術的治療效果。方法 對2003年～2008年共收治85例急性鎖骨遠端骨折和肩鎖關節脫位的病人行手術治療,術后80例獲得隨訪6～12個月。結果 術后采用Lazzcano標準評定患者術后的功能。本組80例患者中,優72例,良8例,未發生患肩功能障礙,術后無感染,內固定無松動及脫出,無骨折不愈合或畸形愈合等現象,X線片顯示鎖骨骨折全部愈合,肩鎖關節無再脫位發生,術后早期行肩袖等肌肉的收縮練習,2周左右可可進行肩關節功能活動。結論 鎖骨鉤鋼板依肩鎖部解剖設計,體部與鎖骨遠端相符并能良好服帖,一端彎鉤插入關節外肩峰下,對肩袖影響較小,彎鉤可在肩峰孔中滑動,保持肩鎖關節輕微活動,既保留了關節功能,又減少了內固定承受的剪應力。該方法具有手術操作簡單方便,固定牢固,并發癥少,術后可早期活動等優點,值得推廣。

[關鍵詞] 鎖骨鉤鋼板;鎖骨遠端骨折;肩鎖關節脫位

[中圖分類號] R683[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-2.5-02

鎖骨遠端骨折和肩鎖關節脫位是臨床上肩鎖部常見的損傷,目前大多主張手術內固定治療。鎖骨遠端骨折及肩鎖關節脫位往往伴有喙鎖韌帶及肩鎖韌帶的斷裂,造成鎖骨遠端向上向后移動,根據鎖骨鉤鋼板的設計符合肩鎖關節局部解剖特點和生物力學特性,2003年～2008年來我院采用鎖骨鉤鋼板治療鎖骨遠端骨折和肩鎖關節脫位85例。……