依托咪酯與咪唑安定在心血管手術麻醉誘導的應用比較

張云鶴 林勇鋼

[摘要] 通過深入分析比較93例患者使用依托咪酯與咪唑安定在心血管手術麻醉誘導的應用后,得出依托咪酯較咪唑安定在心血管手術麻醉誘導中更安全、平穩的結論。

[關鍵詞] 麻醉誘導;心血管;比較

[中圖分類號] R654.2[文獻標識碼] B[文章編號] 1004-8650(2009)12-175-02

麻醉誘導是指患者由清醒狀態進入可以進行手術操作的狀態而采取的措施。廣義的麻醉誘導泛指全身麻醉、椎管麻醉、局部麻醉、針灸麻醉或者其它復合麻醉使患者由清醒狀態進入能夠手術操作狀態的方法和技術,患者可以保持清醒。狹義的麻醉誘導指全身麻醉的誘導,全麻誘導是使病人意識消失,達到適當的麻醉深度,能耐受氣管插管,對切皮無肢動反應。誘導時重點是維持呼吸道通暢及足夠的通氣,不抑制心血管功能。采用氣管插管的目的是為了避免誘導所產生的不良反應、為手術和復蘇提供安全保障。平時所講到的麻醉誘導特指插管復合全身麻醉誘導。患有心血管系統疾病及并發癥的患者,全麻誘導,放置喉鏡和氣管插管引起的心血管不良反應,可以造成嚴重意外和并發癥,甚至會導致患者死亡。因此,比較依托咪酯和咪唑安定對心血管系統的應用,有助于

這兩種藥物在心血管手術麻醉誘導過程中對血液動力學的影響。

1臨床資料

93例心臟手術患者,男48例,女45例。其中,風濕性心臟病62例,先天性心臟病17例,冠心病14例;年齡19~78歲;體重44~98 kg;心功能Ⅱ~Ⅳ級。隨機分為依托咪酯(Ⅰ)組(n=30)和咪唑安定(Ⅱ)組(n=63)。……