青少年晚期鼻咽癌的心理護理

劉春紅 張金桃 劉翠容

[關鍵詞] 青少年;鼻咽癌;心理護理

[中圖分類號] R473.73[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-139-02

鼻咽癌是常見的惡性腫瘤之一,本病可發生于各年齡段,大多在30-59歲之間[1],18歲以下青少年較少見。本科自1997-2006年共收治32例青少年病人,在治療過程中了解病人及家屬的心理狀態并對其實施心理護理,使病人樹立信心,積極配合治療,有效預防、減少并發癥,提高了生活質量。現將護理體會介紹如下。

1臨床資料

本組共32例病人,年齡在13-18歲,中位年齡(16±0.18)歲,男23例,女9例,所有病例均經鼻咽部病理活檢證實,均為晚期鼻咽癌。有8例單純放療,1例手術+放療+免疫治療,10例放療+化療,13例放療+化療+免疫治療。鼻咽部腫瘤放療量64-76Gy。結果是29例病人腫瘤完全緩解,3例是腫瘤部分緩解。

2主要的心理問題分析

2.1恐懼與焦慮

當青少年患者確診鼻咽癌時,處于生長發育期的他們似懂非懂,極力想從家長、醫護人員的言行、表情了解疾病知識的信息,往往表現出焦慮和恐懼。在極度的痛苦中等待煎熬,有滅頂之災的感覺,由于缺乏對疾病的正確認識,加重了焦慮與恐懼心理的程度。

2.2悲觀與孤獨

青少年患者因為自己得病后,長時間的住院,脫離了熟悉的生活環境,離開了昔日的老師、同學及親屬,在陌生的醫院里接受各種診治(如活檢、穿刺、手術、放療、化療及副作用等)不能進行正常的學習、生活,失去了原有的角色和地位,從而感到無能為力,繼而出現悲觀和孤獨感。

2.3抑郁

青少年患者由于認識到惡性腫瘤不易治好,認為自己已成為無用之人,進而產生自卑感,否定自己,擔心疾病會影響日后的生長發育及對自己將來的求學、求職和擔心父母花錢太多而負債,認為自己是父母的累贅等。……