產后尿潴留的護理進展

倪素珍

[關鍵詞] 產后尿潴留;護理

[中圖分類號] R714.64[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-118-02

產后6-8h膀胱有尿而不能自行排出者,稱為產后尿潴留。它是產科常見并發癥之一,常影響子宮收縮,導致陰道出血量增多,給產婦增加痛苦,也是造成產后泌尿系統感染的重要因素。現就產后尿潴留的發病原因、護理措施作一簡要綜述。

1發病原因

1.1產婦不習慣床上排尿而導致尿潴留。

1.2產程較長,膀胱和尿道受胎先露壓迫過久,導致膀胱、尿道黏膜充血水腫,張力變低而發生尿潴留。

1.3腹壁由于妊娠時長期持久擴張后松馳,腹壓下降,無力排尿。

1.4產后會陰側切或會陰撕裂造成外陰創傷疼痛,使支配膀胱的神經功能紊亂,反射性地引起膀胱括約肌痙攣而發生產后尿潴留。

1.5病人由于外陰創傷懼怕疼痛而不敢用力排尿,導致尿潴留。

1.6產前或產程中應用大劑量的解痙鎮靜藥,如妊娠高血壓綜合征應用硫酸鎂、莨菪類等藥物,降低膀胱張力而引起尿潴留。

2護理措施

2.1幾種簡便的誘導排尿法

2.1.1聽流水聲:利用條件反射緩和排尿抑制,使病人產生尿意,促使排尿。

2.1.2熱敷法:將熱毛巾或熱水袋置于病人下腹部膀胱區,利用熱力使松馳的腹肌收縮,腹壓升高而促進排尿。

2.1.3按摩法:將手置于病人下腹部膀胱膨隆處,向左右輕輕按摩10-20次,再用手掌自病人膀胱底部向下推移按壓,以減少膀胱余尿;有人采用坐式按摩膀胱法并取得了較好的效果。其方法是:病人取坐位,操作者坐在產婦的后右側,并以操作者的左肩及上臂為產婦的靠背,右手沿順時針方向按摩病人膀胱區3-5min,壓力由輕到重,直至有尿液排出。……