間苯三酚注射液在內鏡逆行胰膽管造影檢查術中的應用研究

高寶來 余劍波

[摘要] 目的 評價間苯三酚配伍咪唑安定-芬太尼-丙泊酚用于無痛逆行胰膽管造影術(ERCP)中的效果、安全性及可行性。方法 95例擬行ERCP檢查患者,檢查前15分鐘肌注間苯三酚40mg,在咪達唑侖、芬太尼和丙泊酚靜脈麻醉下完成ERCP檢查。記錄患者在檢查前、中的生命體征和血氣變化、ERCP操作過程評分、檢查中鎮靜、鎮痛效果及不良反應、術后感受等。結果 所有患者均順利完成ERCP檢查,術中、術后未出現嚴重不良反應,感覺舒適滿意。麻醉后血壓、心率均有不同程度下降(P<0.05),但檢查中生命體征平穩。檢查前、中血氣分析均在正常范圍,無顯著差異(P>0.05)。結論 間苯三酚與靜脈麻醉藥配伍用于無痛ERCP檢查,療效確切,不良反應小,安全性高,值得臨床應用。

[關鍵詞] 間苯三酚;ERCP;麻醉

[中圖分類號] R971+.2[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-166-02

間苯三酚是非阿托品、非罌粟堿類純平滑肌解痙止痛藥,能直接作用于胃腸道平滑肌,止痛效果顯著,不良反應極少[1]。目前已廣泛應用于無痛人工流產術、結腸鏡檢查術、輸尿管鏡檢查術等領域[2-4],顯示出良好療效,但在無痛ERCP診療術中的應用報道較少,我們對95例行ERCP檢查的患者采用了間苯三酚配伍咪唑安定-芬太尼-丙泊酚靜脈復合麻醉的方式,以力求減輕病人的痛苦,取得了良好效果,現報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

本組共95例接受ERCP診治的患者,男49例,女46例。平均(59.12±13.2)歲。平均體重(59.69±5.8)kg。ASAⅠ-Ⅱ級,其中高血壓35例,冠心病39例,糖尿病15例。

1.2麻醉方法

術前禁食6-12小時,檢查前15分鐘肌注間苯三酚40mg(寧波天真藥業生產)、地西泮5-10mg、哌替啶25-50mg,以利多卡因膠漿行咽喉表面麻醉。……