自擬中藥湯方治療過敏性紫癜的臨床體會

楊海燕

[關鍵詞] 中醫藥;過敏性紫癜

[中圖分類號] R275.9[文獻標識碼] B[文章編號] 1004-8650(2009)12-165-02

1發病機理

過敏性紫癜是一種小動脈和毛細血管對某些物質過敏而發生的變態反應性疾病。臨床表現為皮膚紫癜和黏膜出血。常有不同程度的累及胃腸道,關節和腎臟。本病屬中醫的“發斑”,“血證”,“葡萄疫”等范疇。本病為常見多發病,可發生于任何年齡,但以男性兒童為多見。若防治不當可引起出血,腸套疊,腸穿孔及腎臟損害等嚴重的并發癥。病程4～6周,但可于數年內反復發作。

西醫學認為,本病的發生與感染有關,通常發病前多有上呼吸道感染,一般認為第1次感染后,經l～3周后再感染即可發病。另外,本病的誘因還與藥物、食物有關,特別是不新鮮的高蛋白食物常是本病的誘因。藥物誘因常因人而異,報道中常見的有磺胺類、解熱止痛劑、抗生素類及某些中草藥。此外,亦有人觀察證明蟲咬傷、寒冷等因素,也可誘發本病。中醫則認為導致過敏性紫癜的原因多為:外邪侵襲,表衛不固,風熱外襲,熱毒深入營血,或因臟腑功能失調,熱自內生,熱邪蘊蒸不泄,迫血妄行,外益肌膚而成斑證,或因肝腎陰虧,虛火上炎,火旺灼傷脈絡,外益肌膚則肌肉出血發斑,發病者為稟性不耐之體,即過敏體質。也有的患者素稟脾虛之體,或饑飽不調,勞逸失時;或思慮太過造成脾氣不足,統血無權,血溢脈外,而成紫癜。

2中醫中藥治療

本病在祖國醫學中屬于發斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,中醫藥治療主要采用涼血解毒法、滋陰降火法、補氣攝血法,治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。……