小劑量尿激酶聯合奧扎格雷鈉治療頸動脈系統頻發TIA

徐 軍 吳曉學

[摘要] 目的:探討小劑量尿激酶(UK)聯合奧扎格雷鈉治療短暫性腦缺血發作(TIA)的臨床療效。方法:將50例頸動脈系統頻發TIA患者隨機分為對照組和治療組。對照組采用常規治療,治療組在常規治療基礎上應用小劑量UK和奧扎格雷鈉治療。結果:治療組治療后24 h、3d內TIA發作控制率分別為68%和84%,均明顯高于對照組(40%和60%)P<0.01。且纖維蛋白原明顯下降。結論:小劑量UK聯合奧扎格雷鈉對頸動脈系統頻發TIA療效顯著,且安全,值得臨床推廣試用。

[關鍵詞] 小劑量UK奧扎格雷鈉頸動脈系統頻發TIA

[中圖分類號] R573.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-158-02

短暫性腦缺血發作(TIA)是腦梗死的獨立危險因素,而頻發TIA更是神經內科急癥。據報道TIA的病人1/3會發生腦梗死;1/3不斷反復發作;另1/3發作數次即終止[1]。因此迅速終止TIA發作是十分必要的。我院自2006年11月至2009年6月共選取50例頸動脈系統頻發TIA患者隨機分為兩組,進行小劑量UK和奧扎格雷鈉聯合治療的臨床觀察。取得了滿意療效,報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

所有50例頸動脈系統TIA患者均符合《神經病學》第四版短暫性腦缺血發作(TIA)的診斷標準:發病突然,短暫的局灶性神經功能障礙;發作時間一般不超過2 h,在24h內完全恢復正常;臨床表現可用某一腦動脈病變解釋;發作間歇沒有任何神經系統體征;反復發作,且臨床表現刻板;多發于中老年人;并經頭CT或MRI證實排除其他腦部疾病。無出血傾向,凝血酶原時間及部分凝血酶原時間正常,血小板數目正常。

將50例患者隨機分為兩組,治療組25例,男18例,女7例,年齡38—78歲。均為頸動脈系統TIA(表現為偏癱、或偏癱伴有失語)。對照組25例,男20例,女5例,年齡32—81歲,亦均為頸動脈系統TIA(表現相同)。……