15例小兒金葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征臨床分析與護理

郭治平

[摘要] 對15例金黃色葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征(SSSS)患兒的臨床資料進行了回顧性總結,分析其臨床特點及相應的治療與護理措施。主要的護理內容包括:加強對口腔、眼瞼膜、鼻腔、皮膚的護理,靜脈給藥護理,嚴密觀察病情,做好消毒隔離、預防感染及飲食護理和健康宣教等。15例患兒經過精心的治療與護理全部痊愈出院。

[關鍵詞] 兒童;金黃色葡萄球菌;皮膚綜合征;護理

[中圖分類號] R181.8+1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-127-02

金黃色葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征(Staphylococcal scade skin syndrome)簡稱SSSS。又稱金葡萄球菌性中毒性表皮松解癥、新生兒角質松解癥、Ritter病、新生兒剝脫性皮炎。其致病菌是凝固酶陽性第Ⅱ嗜菌體組金黃色葡萄球菌(尤其是71型),這種菌可產生一種可溶性毒素-表皮松解毒素。本病特點急驟起病,是一種泛發性、融合性、淺表性、剝脫性皮膚病[1],觸痛明顯,常伴有發熱等全身癥狀,不僅發生于新生兒,亦可發生于較大兒童,多與患兒體質差、對細菌抵抗力低下有關[2],在兒童中容易接觸傳染流行。我科2004年1月-2009年8月共收治15例1-6歲經臨床確診為SSSS的患兒,經嚴格的臨床觀察和精心護理,取得滿意效果。15例患兒痊愈出院。現將臨床資料和護理體會總結如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組15例SSSS患兒中,男8例,女7例;≤3歲8例,>3歲-≤5歲4例,>5歲3例;農村5例,城鎮10例;發病前無服藥史。

1.2臨床表現

發病誘因:化膿性扁桃體炎5例,上呼吸道感染7例,無明確誘發因素3例。15例均有發熱,熱峰波動于38.0-39.8℃;全部患兒均有不同程度的皮膚損傷,其中全身彌漫性紅斑伴大片表皮剝脫10例,尼氏征陽性6例,僅有全身彌漫性紅斑2例,有疼痛或觸痛12例,口周放射性皸裂14例,眼瞼膜炎8例。