氧氣面罩在氣管切開患者給氧中的應用

勞青松

[摘要] 目的探討氣管切開術后不同給氧方式對重型顱腦損傷患者血氣分析的影響,提高氧療效果。方法選擇重型顱腦損傷且氣管切開患者32例,隨機分兩組,對照組氣管套管口處蓋雙層生理鹽水濕紗布,實驗組在濕紗布的上面罩上氧氣面罩,兩組均于24小時后測定血氣分析。結果2組比較血氣分析值,實驗組能有效地減少呼吸性堿中毒和呼堿代謝性酸中毒的發生,同時在提高氧分壓、維持二氧化碳分壓、堿剩余方面差異有顯著性。結論氧氣面罩給氧能有效改善肺的通氣功能,提高氧濃度,維持機體酸堿平衡。

[關鍵詞] 氣管切開;氧氣面罩;給氧

[中圖分類號] R181.8+1[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-120-02

重型顱腦損傷患者病情危重,有變化快、并發癥多、病死率高等特點,患者處于昏迷狀態,咳嗽反射減弱或消失,常造成呼吸道梗阻或供氧不足,應常規氣管切開,這有助于解除呼吸道梗阻,消減呼吸道死腔,通過吸痰給氧,減少肺部并發癥,保障腦的有氧代謝。因實施氣管切開術后,呼吸道防御屏障作用損傷和肺的酸堿平衡調節機能改變,對給氧的效果和血氣分析帶來了直接影響。為探討重型顱腦損傷患者最佳的氣管切開給氧方式,我科自2004年1月—2008年4月對32例重型顱腦損傷患者實施氣管切開術,臨床觀察兩種不同給氧方式下的血氣分析,并進行臨床對比研究,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

病例選擇我科自2004年1月-2008年4月收治的重型顱腦損傷患者32例,GCS評分為3-8分,將入選患者隨機分兩組,兩組患者在性別、年齡及病情方面無差異,有可比性。……