腎穿刺活檢護理體會

胡麗華

關鍵詞 腎穿刺; 護理

[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-113-02

腎穿刺活檢是獲取腎臟標本的重要手段之一,經皮腎穿剌是目前國內外最普及的活檢法,是檢驗腎臟病變的重要方法之一。對確定診斷、臨床與病理的聯系,決定治療方案,判斷預后都有重要價值。對于內科原發性、繼發性、遺傳性腎臟疾病而無腎穿刺禁忌癥,均可進行腎穿刺。

1臨床資料

我科2005年5月——2009年3月腎穿刺活檢病例260例,其中男139例,女121例;年齡16—62歲。260例均腎穿刺成功,取腎小球數目均大于10個。

其中術后并發肉眼血尿3例(1%),腎包膜下血腫7例(3%),經止血,抗炎,臥床休息后好轉。無出血,感染等嚴重并發癥。

2腎穿刺活檢護理

2.1術前護理

2.1.1 心理護理向患者及家屬說明腎活檢有助于進一步明確診斷,確實治療方案,以免盲目使用激素和細胞毒性藥物,從而增強信心。介紹腎穿刺可能發生的并發癥,防止出現并發癥時患者及家屬心理上不能接受,鼓勵腎穿剌成功患者進行現身說法,介紹自己親身經驗感受,消除患者緊張恐懼心理,主動、科學地配合手術過程。

2.1.2 患者及用物準備指導患者練習俯臥位時憋氣,包括吸氣末憋氣,呼氣末憋氣以及吸氣中憋氣,練習臥床排尿,以防穿刺后不適應平臥位時排尿而導尿等不必要的操作。術前常規清潔腎區皮膚。同時做好穿刺槍及各種用物消毒工作,備好立止血等止血藥、抗炎藥。B超探頭用甲醛熏蒸。

2.1.3 術前宣教提供宣教資料,發便器及三個尿標本杯,告知須留取穿刺后前三次小便送檢及目的,介紹穿剌術經過,術中配合,術后注意事項,囑患者穿剌后2月內不從事重體力活及劇烈活動。……