生大黃煎劑灌腸治療急性胰腺炎的護理體會

張荷英

[摘要] 急性胰腺炎為胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學性炎癥,是臨床常見急腹癥之一,是一種發病急、進展快、病情重、并發癥多、死亡率高的嚴重疾病。隨著人民群眾的生活水平不斷提高以及飲食習慣的改變,急性胰腺炎發病率呈上升趨勢。近年來,隨著醫學水平的不斷提高和個體化治療方案的實施,急性胰腺炎的病死率已明顯下降。為提高急性胰腺炎的治療水平,我院消化科自2007年1月-2009年2月采用中西醫結合藥物靜脈滴注治療急性胰腺炎的同時,加用生大黃煎劑低壓保留灌腸治療急性胰腺炎48例,其中重癥胰腺炎28例,正確掌握生大黃的煎煮及灌腸法,并施以良好的心理護理及健康指導,效果滿意?，F報告如下。

[關鍵詞] 生大黃煎劑;急性胰腺炎;灌腸

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼] B[文章編號] 1004-8650(2009)12-111-02

1臨床資料

1.1一般資料

48例急性胰腺炎均為本院住院患者,男38例,女10例,年齡27～70歲,平均52.6歲。全部病例均有急性胰腺炎的臨床癥狀和體征,化驗檢查血、尿淀粉酶升高,B超和CT檢查確診。平均治療時間15.5天。

1.2診斷標準

所有病例均符合中華醫學會外科學會胰腺病學組1999年急性胰腺炎的診斷標準[1]。

1.3方法

取生大黃15～30 g,加水濃煎至200～250 ml(煎15～20 min),過濾去渣,冷卻至38 ℃～41 ℃,備好空輸液瓶、輸液皮條、一次性吸痰管及常規灌腸用物。取得病人配合后囑病人先排便,取左側臥位,臂部或床尾抬高10～15 cm,先將吸痰管前端充分用石蠟油潤滑,排出氣體,緩慢插入肛門約15～20 cm,以達直腸上段以上,以緩慢速度(60～70滴/min)滴入直腸以上部位,灌注完畢后,囑病人靜臥,使藥液保留1 h以上。……